厄洛替尼相关性皮疹的临床护理体会
【摘要】 目的 观察厄洛替尼相关性皮疹的特点，进行探讨护理诊疗要点。方法 通过观察本科室临床确诊的10例非小细胞肺癌患者口服厄洛替尼后出现的不同药物相关性皮疹或皮疹合并感染症状，提出相应的护理措施。结果 10例患者不同程度出现1级-2级皮疹反应，无3级以上皮疹反应发生，患者耐受性、依从性满意。结论 评估皮疹治疗干预及护理后的作用有统计学意义。
【关键词】 抗肿瘤药；厄洛替尼；药疹；护理
在基础与临床研究中还发现，厄洛替尼与传统的化疗药物，如顺铂联合使用还具有叠加作用[1-2]。厄洛替尼相关性皮疹是本药常见的不良反应，应加以重视[3]直接干扰患者的正常治疗，严重影响生活质量甚至可导致治疗中断。我们在复习文献的基础上，总结了评估和治疗患者皮疹反应的方法，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2011年””2013年于我科住院治疗的肺腺癌患者10例，其中男性6例，女性4例，年龄40-82周岁，中位年龄61周岁。全部患者均经组织病理学和/或细胞学证实为肺腺癌。临床分期：Ⅲa期2例，Ⅲb4例，Ⅳ期4例。全部患者治疗前均采用过至少一个以上的化疗方案进行2-10个周期的化疗。采用过局部放射治疗患者6例。
1.2 治疗方法 全部患者口服厄洛替尼150mg/d，观察患者口服用药后出现的皮疹相关性不良反应的时间和程度。制定严格的观察、监护制度，并对患者进行有针对性的指导与护理。对于发生3级以上皮疹反应患者，建议医生进行必要的药物口服剂量调节。患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发热，应暂停厄洛替尼治疗进行诊断评估。
1.3 厄洛替尼相关性皮疹分级及表现 根据National Cancer Institute（NCI）的分级标准，将皮疹分为4个级别，3个程度。分级和分度之间的关系：轻度：1级；中度：2级；重度：3级和4级。其中，1级主要表现为皮肤出现斑点、丘疹样病损或者红斑，但患者无主观症状；2级为斑点、丘疹样病损或者红斑，患者伴有瘙痒或者其他相关症状；2A级具有症状，但是可以耐受；2B级有症状，并影响日常生活，可能会需要医生的干预或者治疗；3级为严重的、广泛性的红皮病，斑点、丘疹以及水泡样皮损；4级为广泛性脱屑、溃疡状或者大疱样皮炎。
2 结 果
原发性皮疹主要表现为痤疮样的滤泡疹、小脓疱或者丘疹，常伴有瘙痒、皮肤干燥以及红斑。小脓疱或者丘疹，主要发生于具有皮脂腺分布的颜面部、头部以及躯干上部的皮肤以毛囊为...
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