阿替普酶与尿激酶在急性肺栓塞溶栓治疗中的效果比较
[摘要]目的：对比分析阿替普酶和尿激酶在急性肺栓塞溶栓治疗中的临床效果。方法：随机选取月我院49例急性肺栓塞患者，根据治疗药物不同分组，对照组24例，应用尿激酶溶栓治疗；实验组25例，应用阿替普酶治疗，比较两组临床疗效及不良反应几率。结果：实验组临床总有效率为96.0%，显著高于对照组83.33%（P<0.05）；实验组出血率为12.0%、病死率为4.0%，对照组出血率为8.33%、病死率为4.17%，组间比较无显著差异（P>0.05）。结论：与尿激酶相比，应用阿替普酶溶栓治疗急性肺栓塞的临床有效率更高，更适合用于急性肺栓塞的快速溶栓治疗。
[关键词]急性肺栓塞；阿替普酶；尿激酶
急性肺栓塞作为临床较为常见的一种急危重症，具有病情变化快、预后差、病死率高等特点，其发生发展主要是由于患者肺动脉存在内源性或外源性栓子，导致肺循环受阻而造成的。因此，早发现、早治疗急性肺栓塞对改善患者预后具有积极的意义。目前临床上，早期治疗急性肺栓塞主要采用溶栓疗法，其代表药物有尿激酶、阿替普酶等。为进一步提高急性肺栓塞的临床疗效，对比上述两种药物在急性肺栓塞溶栓治疗中的效果，特选取49例急性肺栓塞患者进行分组研究。
1资料和方法
1.1研究对象
随机选择2015年1月至2016年9月我院收治的49例急性肺栓塞患者，均与急性肺栓塞的临床诊断标准相吻合，且经CT肺动脉造影确诊，符合溶栓治疗的指征，患者愿意参加研究，签署知情同意书；排除心肝肾等重要脏器疾病、伴有颅内出血病史的患者。将纳入研究的49例患者根据治疗药物不同分组，其中对照组24例，男女比例为14：10，年龄42～79岁，平均（58.61±2.53）岁，其中合并骨折4例，糖尿病3例，心血管疾病5例，恶性肿瘤4例，近期行外科手术8例；实验组25例，男女比例为13：12，年龄44～81岁，平均（57.93±1.76）岁，其中合并骨折5例，糖尿病3例，心血管疾病4例，恶性肿瘤3例，近期行外科手术10例。两组患者基本资料及病情对比，无显著性差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组患者入院后均嘱其绝对卧床休息，同时进行吸氧、镇静、止痛等常规性治疗，24h密切监测各项生命体征。在此基础上，对照组应用尿激酶（国药准字H44020646，丽珠制药厂，规格50万单位）溶栓治疗，剂量按20000U/kg计算，加入到50mL0.9%氯化钠注射用水中，应用微量泵匀速泵入，并控制在2小时内泵完。实验组选择阿替普酶（国药准字$20020034，德国勃林格殷格翰药业，规格50mg/支）治疗，...
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