胃肠间质瘤同时合并胃肠癌的诊断与治疗
【摘要】 目的 总结胃肠间质瘤同时合并胃肠癌的诊断与治疗经验。方法 14例胃肠间质瘤合并胃肠癌患者纳入合并组， 同期未合并胃肠间质瘤的胃肠癌患者14例纳入对照组。比较两组患者的诊断与治疗效果。结果 9例合并胃癌者胃部间质瘤均被漏诊， CT检查对恶性肿瘤敏感性100.0%（14/14）， 胃肠间质瘤敏感性35.7%（5/14）。合并组手术时间、术中出血量、术后住院时间均差于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。合并组无瘤生存时间为11.2（7.8～18.5）个月， 短于对照组的13.4（10.5～22.5）个月。结论 胃肠间质瘤同时合并胃肠癌的诊断较困难， 特别是胃间质瘤与胃癌合并症， 间质瘤误诊率极高；合并间质瘤可能会增加肿瘤转移风险， 延长住院时间。
【关键词】 胃肠间质瘤；胃肠癌；诊断；治疗
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.024
胃肠间质瘤是一类起源于胃肠道原始间充质细胞的特异的酪氨酸激酶受体c-kit受体（CD117）突变引发的胃肠道肿瘤， 占胃肠道肿瘤的3%， 发病率约为1～2/10万人， 多见于胃部[1]。胃肠间质瘤患者以消化道出血、腹胀等为主要症状表现， 近年来因内镜技术的普及， 检出率呈上升趋势。胃肠间质瘤合并胃肠癌并不多见， 相关论述较少[2]。2011年2月～
2015年1月， 医院共诊治胃肠间质瘤合并胃肠癌患者14例， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2011年2月～2015年1月14例胃肠间质瘤合并胃肠癌患者纳入合并组， 其中男10例、女4例， 年龄44～81岁， 平均年龄（53.5±5.2）岁， 中位年龄57岁。胃肠间质瘤部位：胃11例（胃癌9例、结直肠癌2例）， 小肠3例
（结直肠癌3例）。胃癌9例：均为胃窦腺癌， 早期2例， 中期5例， 晚期2例。结直肠癌5例：回盲部与升结肠4例， 乙状结肠1例， ≤T2期4例， T3期1例， 浆膜受侵袭2例， 淋巴结转移3例。根据临床资料选择同期接收的未合并胃肠间质瘤的胃肠癌患者（胃癌患者9例、结直肠癌患者5例）纳入对照组， 其中男10例、女4例， 年龄46～78岁， 平均年龄（57.4±5.7）岁， 中位年龄55岁。胃癌9例：均为胃窦腺癌， 早期3例、中期4例， 晚期2例。结直肠癌5例：回盲部与升结肠4例， 乙状结肠1例， ≤T2期4例， T3期1例， 浆膜受侵袭2例， 淋巴结转移4例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 诊断 所...
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