微量泵注射并发症的原因分析及对策
微量泵是一种将药液精确、微量、匀速、持续地泵入人体内的新型泵力仪器。为准确的控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用,常常使用微量泵注射。在使用微量泵注射过程中出现了一些并发症,对其进行了分析并提出了一系列对策,现介绍如下。
微量泵注射并发症原因分析
药液外渗:微量泵有外渗报警功能,医务人员过度依赖微量泵报警功能,而未及时巡视、处理,结果导致药液外渗,引起严重不良后果,如化疗药物长春瑞滨外渗可引起外渗部位皮肤坏死。
静脉回血处理不当致药物反应:由于微量泵注射速度较慢,常有回血现象。当静脉发生回血时盲目地按快速输液按钮来处理静脉回血,致使进入体内的药量超出药物的安全使用范围,引起严重的不良后果。如抗心律失常药利多卡因静脉注射过快、过量会引起药物中毒、房室传导阻滞等不良后果,甚至危及生命。
微量泵速率调节正确:由于操作者未按使用规范操作,使药物进入体内过多或不足,导致不良后果。
静脉炎:使用微量泵高浓度输液,对静脉壁刺激大,静脉炎发生的率较高。
护理措施
工欲善其事,必先利其器,规范化使用微量泵培训,并建立定期考核制度,要使每个护理人员熟练掌握微量泵注射的正确操作,建立使用微量泵的操作规范及处理并发症的预案,增强责任心,规范操作。
建立使用微量泵注射治疗单,严格三查七对,加强巡视:巡视时应观察药液有无外渗,血管区有无出现条索状红线,并观察微量泵的工作状态,微量泵的输注频率是否与要求输液速率相符。
为了减少药液外渗的发生,在使用微量泵之前先建立可靠静脉通路,并选择血管粗直、容易固定且便于观察的部位进行静脉穿刺;要尽量避免在下肢静脉及关节处静脉穿刺,必要时选择中心静脉穿刺。要将静脉通路妥善固定,并嘱患者尽量减少使用微量泵注射肢体的活动。精神障碍患者要约束四肢,以免患者无意识将输液针头拔出。
静脉回血的处理原则主要取决于所用药物的性质和回血量:对于给药速度要求不严的药物,可直接按FAST键处理。但对于一些特殊药物,如胰岛素、硝酸甘油等,则不能简单地按FAST键来处理回血,应将装有生理盐水的针筒接在针头上将回血推入。如回血量较大至微泵管内时,则需更换微泵管。严禁将针筒接在微泵管上将回血推入,否则引起严重不良后果。如氯化钾静推可导致心跳骤停。如堵管,可用注射器抽吸,管道通畅后,可用装有5m...
== 试读已结束,如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
本站文章均为原创投稿,仅供下载参考,付费用户可查看完整且有格式内容!
(费用标准:38元/2月,98元/2年,微信支付秒开通!) |
升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文,请 免费注册 或 登录会员 |