老年患者留置尿管漏尿的原因分析及预防措施
作者简介：刘伟凤，女，1988年10月，湖北黄冈，护师，泌尿外科，华中科技大学同济医学院附属梨园医院
【摘要】目的 探讨老年患者留置尿管患者漏尿的原因，并根据这些原因探讨有效的护理措施。方法 分析、探讨2013年1月到2013年6月我科老年患者留置尿管出现30例漏尿的原因。结果 老年患者发生气囊导尿管漏尿的原因：腹压过大；膀胱痉挛；选用的导尿管型号不相符；尿管气囊破损；气囊内注液体不足；气囊漂移；尿管堵塞；导尿管插入过深或过浅；生理因素等有关。通过采取相应的护理干预，2013年10月到2014年3月我科留置尿管发生漏尿的老年患者减少至12例。结论 护士严格遵守操作规程，根据老年患者生理特点采取相应的措施，可有效预防和纠正老年患者的漏尿发生。
【关键词】 老年患者 留置气囊导尿管 漏尿 护理干预
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0494-01
使用气囊导尿管留置尿管，由于操作简单，固定稳妥、方便，引流通畅而广泛应用于尿潴留、尿失禁、手术前后、泌尿系统等疾病。同时也是保障患者舒适及预防压疮较重要的措施，是掌握患者尿量的重要依据。但由于各种因素，留置尿管的患者漏尿的现象时有发生。特别是老年患者，由于尿道括约肌松弛，身体的各项机能下降，更容易发生留置尿管漏尿的现象。通过回顾分析我科2013年1月至2013年6月留置尿管发生漏尿的现象。探讨其发生原因，总结预防处理方法，以期减少患者漏尿情况，提高护理质量，现介绍如下。
1现状分析，找出存在的问题
2013年1月到2013年6月泌尿外科留置气囊导尿管发生漏尿的有30例患者，根据临床观察与分析，留置尿管漏尿主要以下几个因素：（1） 管理因素（4例）；（2） 护士因素（8例）；（3） 家属因素（6例）；（4）患者因素（12例）。
2分析产生问题的各种原因或影响因素
2.1管理因素
①购进的尿管质量不合格：导尿管质量不合格，气囊漏气。
②留置尿管患者的管理措施不到位：留置尿管后未进行管道评估，尿管留置时间过长，引起泌尿系感染导致多种并发症，从而引起尿液外溢。
2.2护士因素
①技术不娴熟，护理操作不当：尿管插入过深或过浅均会不同程度的引起漏尿；气囊内注水量过大压迫膀胱三角区，以致膀胱痉挛，而发生漏尿。
②尿管型号选择不恰当：尿管型号过小，尿液从导尿管旁漏出，尿管型号过大，导尿过程中刺激膀胱及尿道，以...
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