重视HIV/AIDS患者皮肤瘙痒与CD4+T淋巴细胞、血浆病毒载量、中医证候相关性研究
关键词：HIV/AIDS患者；瘙痒；CD4+T淋巴细胞；病毒载量；中医证候
中图分类号：R51291文献标识码：A
文章编号：1007-2349（2013）03-0009-03
艾滋病，既获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS），是感染人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合症。皮肤瘙痒症是艾滋病感染者及病人（HIV/AIDS患者）较为常见的临床症状，反复发作。其原因及病理机制尚处于不断的研究中。
CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量（Viral Load，VL）是判断艾滋病疾病进展、临床用药、疗效和预后的两项重要指标；'证“是中医认识疾病的根本所在，是疾病在发生发展过程中某个阶段主要矛盾的反映，是疾病发生和演变过程中某阶段生理和病理状态的高度概括，是临床治疗的主要依据。然而，目前对国内艾滋病患者进行皮肤瘙痒与CD4+T淋巴细胞计数、血浆病毒载量、临床中医证候观察相关性的研究不多。关注和研究这一问题，在一定程度上可提高患者治疗的依从性，改善他们的生活质量，树立战胜疾病和生活的信心。
1HIV/AIDS患者皮肤瘙痒以及与一般疾病皮肤瘙痒的区别11HIV/AIDS患者出现皮肤瘙痒的情况HIV/AIDS患者基本都会出现皮肤瘙痒病症。胡建华[1] 等报道，皮肤瘙痒发生率40%。Resneck JS J[2] 等报道，艾滋病感染者相关性瘙痒性丘疹（HIV-PPE）发病率在12%～46%。赵晓梅[3]等在坦桑尼亚研究提示，皮肤黏膜病变常见有皮疹伴瘙痒发生率为54%。周萌[4]等报道，皮肤瘙痒症为58 9%。张毅[5]等报道，皮肤瘙痒发生率为7143%，居首位，与何英[6]等流行病学调查的56%相近。同期，我们对云南省2005年开展中医药治疗艾滋病临床工作以来收治的1978例HIV/AIDS患者入组治疗前的皮肤瘙痒进行统计，其中，艾滋病感染者及病人本身因感染HIV出现皮肤瘙痒有585例，占入组病例的295%。出现皮肤瘙痒的585例中，艾滋病感染者有128例（219%），艾滋病病人457例（781%）。
HIV/AIDS患者接受高效联合抗逆转录病毒治疗（Highly Active Antiretroviral Therapy，HAART疗法），尤其是服用含非核苷类药物奈韦拉平（NVP）者，均可能出现皮肤瘙痒[7]。此外，治疗卡氏肺囊虫的药物复方新诺明以及抗病毒药物齐多夫定、地拉韦啶等也可出现相同症状。主要机制可能与这些药物抑制宿主细胞DNA聚合酶活性有关。在艾滋病患者HAART疗法过程中，皮肤瘙...
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