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麻醉科工作特点与进修实习带教

材料写作网    时间: 2020-10-17 04:05:04     阅读:次     手机站

现代麻醉学是运用生理学、医用物理学、应用解剖学和临床医学结合病理生理学发展起来的跨多学科的边缘学科,要求麻醉医生不仅要为手术的顺利进行提供安全、无痛、肌松、合理控制应激等必要条件,以维护围手术期患者的安全,防治并发症,还要监测、控制患者的生理功能,为手术创造良好的条件。此外,麻醉恢复室和重症治疗室的建立与管理、急救与复苏、疼痛研究及治疗等多方面的工作也纳入麻醉科范畴,使麻醉学成为多学科理论和技术的综合学科。重庆市第二人民医院麻醉科每年都要接纳基层医院进修生、院校实习生。由于种种原因,麻醉科临床实习并不被学员所重视,加上实习内容多,实习时间短,如何激发学员的学习热情并将现代麻醉学理念融入到带教工作中,已成为一个急需解决的重要问题。重庆市第二人民医院通过几年的不断探索,取得了较好成效,现报道如下。

1 培养学员严肃认真的工作作风,增强责任感

麻醉医师的工作特点是时间上无规律性,常常因手术未结束或抢救重危患者而不能按时就餐、下班,往往深夜、休息日也要被召来进行麻醉或抢救患者,生活无规律。在麻醉过程中,麻醉医师必须细致地观察患者病情变化,以便采取必要的紧急措施。麻醉医师责任心的强弱,直接体现出麻醉医师的工作作风。带教老师应以身作则和严格要求,使实习学员从具体工作实践中逐渐养成严肃认真的工作作风。

绝大多数患者术前不免存在着焦虑、紧张等不良情绪,导致中枢神经系统和交感神经系统过度兴奋,可能削弱患者对麻醉和手术的耐受力。麻醉医师术前查房,除了解患者现病史、既往史、禁忌证以外,还应将手术目的、麻醉方式、手术体位以及麻醉中可能出现的不适及并发症等情况,用恰当的语言向患者解释,消除患者的顾虑和疑问,取得患者的信任,以配合手术进行。在术前查房时,通过临床实例的教育及带教老师的言传身教,学员们提高了对手术病人术前准备重要性的认识,大家都能自觉进行术前查房,做好术前准备工作。

2 启发学员独立思考。增强处理突发事件的能力

学员往往认为麻醉科是一个高风险的科室,因此容易死背教条,一切照搬老师,不求甚解。针对这个问题,带教老师尽量避免灌输式的教学模式,着重应用提问式。针对具体病例,应提问:该患者手术有何特殊性?应采取何种麻醉方式?术中可能出现哪些情况?如何处理?等等。然后与学员一起分析,一起讨论,共同制定方案。通过启发式的教学。使学员逐渐明白常规不是教条,麻醉操作常规...



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