急救车与胸痛中心建设浅析
摘 要：中国心血管病死亡率居疾病死亡构成的首位，其发病率和死亡率还在不断上升。借鉴欧美发达国家普遍应用的急性心血管病急救诊疗体系，我国自2013年起启动中国胸痛中心自主认证体系。全新的管理理念和规范化的胸痛诊治流程，能实现早期快速准确诊断、治疗，有效地缩短救治时间，极大地改善预后，从而降低患者的病死率和并发症发生率。急救车在胸痛中心建设的管理中具有重要的作用，本文将对急救车与胸痛中心建设进行探讨。
关键词：急救车 胸痛中心 建设
中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2018）08（a）-0234-02
心血管疾病是常见病、多发病，严重危害人民健康，据《2015年中国心血管疾病报告》显示，中国心血管病发病率和死亡率仍呈上升趋势。心血管疾病往往以胸痛为主要症状，其中常见的高危急性胸痛疾病有急性心肌梗死（AMI）、主动脉夹层、肺动脉栓塞等三大类。这三大类疾病的诊疗迥异，院前的疾病正确判断及分诊对于预后有着重要的作用。胸痛中心建设就是为以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速、高效和规范的诊疗系统。它包括120急救医疗系统、急诊科、内科（心血管科、呼吸科、消化科）、心胸外科、影像科、检验科等相关专业科室。
1 胸痛中心
'胸痛“是许多疾病的常见症状，各种炎症或物理因素刺激胸部神经反射均可引起胸痛。胸痛有高危胸痛、低中危胸痛，疾病不同，预后也不同。高危胸痛包括急性心肌梗死（AMI）、主动脉夹层、肺动脉栓塞三大类疾病，这些是致命性疾病，其致死率和致残率很高[1]。（1）低危胸痛常见与消化系统疾病如反流性食管炎、消化性溃疡；（2）骨骼肌肉疾病如肋软骨炎、肋间神经痛、肌肉疼痛；（3）带状疱疹；（4）精神因素如焦虑抑郁状态。低危胸痛发病早期死亡率低，较好的分诊对于预后有很大帮助[2]。胸痛涉及的疾病广泛，危险程度不一，随着临床学科精细化的发展，缩短首次诊断和治疗的时间以及规范化的诊疗措施是提高生存率的关键。胸痛中心的开展和普及应运而生并蓬勃发展。
2 胸痛高危疾病的诊疗
高危胸痛包括ACS、主动脉夹层、肺动脉栓塞。它们的诊疗各有差异。
（1）急性冠脉综合征（ACS）占我国急诊致命性胸痛疾病中的大多数，其发病率和死亡率逐年上升，且呈年轻化趋势，成为我国居民致死、致残和导致劳动力丧失的重要原因。ACS往往是由于冠状动脉的狭窄、血栓形成造成心肌血流灌注的中断，造成心肌细胞...
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