CYP2C9和VKORC1基因多态性对华法林剂量的影响研究
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【摘要】 目的 探究細胞色素氧化酶2C9（CYP2C9）基因和维生素K环氧化物还原酶复合物1基因（VKORC1）-1639 G/A多态性对华法林初始抗凝剂量的影响。方法 200例使用华法林患者， 观察患者使用华法林5～7 d后凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）， 记录患者服用华法林初次达标天数、总用量和平均每日用量， 同时测定患者CYP2C9位点基因型（*1、*2、*3）和VKORC1-1639位点基因型（AA、AG、GG）。结果 CYP2C9*1、CYP2C9*2/*3 VKORC1-1639 AG/GG基因型患者初次达标天数分别为（14.47±1.52）、（9.77±0.91）d， 总用量分别为（115.13±11.47）、（56.31±5.49）mg， 平均每日用量分别为（5.22±0.53）、（4.36±0.44）mg， CYP2C9*1、CYP2C9*2/*3 VKORC1-1639 AA基因型患者初次达标天数分别为（9.24±0.94）、（5.37±0.52）d， 总用量分别为（52.37±5.14）、（15.56±1.42）mg， 平均每日用量分别为（3.02±0.35）、（3.21±0.36）mg;CYP2C9*1、CYP2C9*2/*3 VKORC1-1639 AG/GG基因型患者初次达标天数均长于CYP2C9*1、CYP2C9*2/*3 VKORC1-1639 AA基因型患者， 总用量及平均每日用量均大于CYP2C9*1、CYP2C9*2/*3 VKORC1-1639 AA基因型患者， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于服用华法林的患者， 对CYP2C9、VKORC1-1639基因多态性的测定具有重要指导价值， 能帮助临床实施个体化用药， 值得临床应用与推广。
【关键词】 华法林;细胞色素氧化酶2C9基因;维生素K环氧化物还原酶复合物1基因;基因多态性
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.110
【Abstract】 Objective To investigate the effect of cytochrome oxidase 2C9 （CYP2C9） gene and vitamin K epoxide reductase complex 1 （VKORC1） - 1639 G/A polymorphism on the initial anticoagulant dose of warfarin. Methods There were 200 patients treated with warfarin. Their prothrombin time （PT） and international normalized ratio （INR） were observed after 5～7 d of warfarin， and first standard-reaching day of warfarin administ...
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