髋关节置换术后下肢深静脉血栓预防的护理
【中图分类号】R473.8 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--02
随着我国进入老龄化社会，股骨颈骨折的发生率越来越大，人工髋关节置换术将已经失去功能的关节切除和修整，放置特定的人工关节使其重新获得功能，人工假体置换术可避免股骨颈骨折的不愈合及股骨头坏死的发生。由于手术和创伤、血管损伤和高血凝状态，而长期卧床和下肢活动是由慢血流引起，容易引起下肢深静脉血栓形成[1]。人工髋关节置换术的患者多为高龄患者，多合并心脑血管疾病，患深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）的危险性增加。人工髋关节置换术后DVT发生率为41%～85%[2]，术后发生下肢DVT的患者，在抗凝、溶栓等治疗过程中可能会发生血栓脱落引起心、脑、肺栓塞等并发症[3，4]，危险性较高。通过对人工髋关节置换患者进行深静脉血栓形成原因的分析，全身危险因素评估，采取恰当的预防性护理干预显得非常关键和必要。现将我科髋关节置换术后DVT的预防和护理体会报告如下。
1 护理
1.1 全身危险因素评估髋关节置换术患者多为高龄患者，常伴有高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病。入院后建立血栓及肺栓塞风险评估档案，评估患肢的活动情况。询问患者有无不明原因的腿部疼痛、红肿，注意观察患肢肿胀程度、末梢血液循环及疼痛情况；既往有无脑梗心梗、恶性肿瘤等病史及家族史。评估出凝血时间、INR等。
1.2 术前护理
1.2.1 术前健康指导术前护理人员与患者或家属沟通，做好并发症发生可能性的解释工作，取得患者及家属的信任与配合。伴有糖尿病、高血脂、高血压的患者先积极治疗原发病；嘱患者戒烟，给予'三低“富含维生素易消化饮食，多饮水，防止便秘；注意保暖，防止感冒，避免发热。
1.2.2 术前功能锻炼指导强化足踝主动环转运动，早期功能锻炼，下肢血栓的发生率仅为1.49%[5]。指导术前进行患肢等长收缩训练：踝泵运动，20～30次/组，2～3组/d，每次30min。术前可进行健肢运动以帮助术后患肢康复训练：直腿抬高20～30次/组，2～3组/d，每次30min。训练腹式呼吸，扩胸运动，维持上肢关节的正常活动，增加心肺功能，每2h做50次。
1.2.3 心理护理患者多为高龄患者，心理承受能力低，担心预后不佳而产生不良心理情绪。此时用安慰性的语言与患者多交流，向患者详细介绍手术的相关事宜、手术的注意事项、医生的技术水平及同类患者的恢复情况，取得患者的信任，增强患者的的信心，使其积极配合...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
