针刺配合艾灸不同穴位对产后尿潴留治疗效果的影响
【摘要】 目的：探讨针刺配合艾灸不同穴位治疗产后尿潴留的临床效果。方法：将2015年3月-2016年9月笔者所在医院收治的70例产后尿潴留患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，各35例，Ⅰ组直刺双侧阴陵泉穴，在关元、中极、双侧水道穴、双侧归来穴平刺加电针20 min，同时在关元穴、双侧足三里穴进行艾条灸20 min，治疗结束后嘱患者排尿。Ⅱ组直刺双侧膀胱俞穴，秩边穴向水道穴方向透刺，得气后出针；然后在中极穴斜刺，针尖向下，在双侧三阴交穴直刺，留针20 min，同时在关元穴行艾条灸20 min，每隔5分钟对三阴交穴行针1次，治疗结束后嘱患者排尿。比较两组患者治疗前后残余尿量、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）及临床疗效。结果：治疗前和治疗后2 dⅠ组和Ⅱ组残余尿量比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后5 dⅠ组残余尿量少于Ⅱ组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1 d两组VAS评分，比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2 dⅠ组VAS评分低于Ⅱ组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针刺配合艾灸不同穴位治疗产后尿潴留均能获得良好效果，相比较而言直刺双侧阴陵泉穴，平刺加电针关元、中极、双侧水道穴、双侧归来穴，并艾条灸关元穴、双侧足三里穴可能效果更佳。
【关键词】 产后尿潴留； 针刺； 艾灸； 不同穴位
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.013 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）01-0027-02
产后尿潴留（PUR）多指产后6～8 h出现膀胱内有尿液而不能自行排出或排尿不畅，经彩超或留置导尿测膀胱内残余尿量>100 ml。PUR是产科常见并发症，可引起膀胱功能和子宫收缩功能异常、泌尿道感染及产后出血等，同时不利于产后乳汁分泌、影响母乳喂养。中医理论认为PUR属于'癃闭“范畴，多为产后脉络受损、气机逆乱、气滞血瘀引起膀胱气化不利所致。中医辨证论治尤其是针刺、针灸结合的方法在PUR方面起到了很好弥补现代医学治疗不足的作用[1]，并取得令人满意效果。本研究通过观察针刺配合艾灸不同穴位来治疗PUR，为临床上治疗PUR提供新的治疗方案，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年3月-2016年9月笔者所在医院收治的PUR 患者共70例，均符合《中药新药临床研究指导原则》中有关'癃闭“及《中医妇科学》中'产后小便不通“的标准[2]。按随机数字表法将患者随机分为两组，其中Ⅰ组36例，年龄22～40岁，平均（28.06±4...
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