脂肪抽吸术的围手术期护理
随着社会的进步,人们的审美观不断提高,心理和物质需求越来越受到重视,作为塑形手段之一的脂肪抽吸术逐渐被人们所接受。脂肪抽吸术是利用负压吸引或超声波、高频电场等手段,通过较小的皮肤切口或穿刺孔,将预处理的局部蓄积的皮下脂肪去除,并结合脂肪颗粒注射移植等技术,以改善形体的一种外科手段[1] 。我院美容整形科自2008年5月～2009年4月在门诊局麻下行脂肪抽吸术120例,随访6个月效果满意,现将围手术期护理报道如下。
1临床资料
自2003年5月～2009年4月在门诊局麻下行脂肪抽吸术120例,其中女116例,男4例,年龄22～45岁,平均33.5岁。其中上腹部32例,吸出脂肪量300～700ml;下腹部48例,吸出脂肪量500～800ml;髂腰部10例,吸出脂肪量400～600ml;上下腹部30例,吸出脂肪量550～1000ml。
2护理
2.1 术前护理
2.1.1心理护理:仔细倾听患者手术的目的,了解其对手术后效果的期望,根据具体问题耐心做出解释。手术前客观、细致地向患者介绍手术方法、步骤和术后可能出现的问题及处理措施,解除思想顾虑,以良好的心态接受手术。
2.1.2其他护理:向患者讲明手术前应将生理状态调至最佳,保持充足的睡眠。因手术在局麻下进行,嘱患者术前应正常进食,以免虚脱。女患者避开月经期。由于术后术区敷料包扎较厚,术前告知患者穿着宽松衣裤,并携带弹力服。同时协助医师完成各项实验室检查,如血常规、尿常规、出凝血时间、肝功能、澳抗、血糖等。
2.1.3 术前照相:如果患者需要进行术前、术后效果比较,在拍摄照片时,应先将室温调至适宜温度,尽量缩短拍摄时间,避免着凉。同时环境应相对独立,使患者感到舒适自然,保护患者的隐私。
2.2 术中护理
2.2.1肿胀液的配制:主要成分为生理盐水、2%利多卡因、0.1%肾上腺素。碱化的利多卡因的降解与温度相关,其长期稳定性不可靠;而且肾上腺素在碱性溶液中不稳定,因此应在手术前临时配制肿胀液,配制时应注意三查七对。
2.2.2 疼痛的护理:由于脂肪抽吸术是利用肿胀技术将大量含有肾上腺素、利多卡因的生理盐水溶液注射至皮下组织,使之肿胀,进而实施手术。因此在注射肿胀液过程中的疼痛成为患者及医护人员关注的焦点。首先,应为患者营造温馨舒适的环境,并以良好的沟通方式建立彼此信任的关系。其次,在术前进行疼痛知识的教育,可主动告诉患者疼痛是不可避免的,但大多数人是可以忍受的。术中关注患者的感受,嘱患者保持正确并舒适的体位。用听音乐、交流、暗示等方法分...
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