探析"以器官系统为中心"的医学教育模式改革
摘要： "以器官系统为中心"的医学教育模式是当今医学教育的发展趋势。"以器官系统为中心"的临床医学教学改革主要包括调整教学大纲和教学计划、整合重组课程内容、培训教师队伍和客观化教学质量评价等内容。在此基础上，教学理念的转换、专用教材的编写、教学管理队伍的建设、改革评价机制的构建对于教学改革的顺利实施非常重要。
关键词：器官系统；医学教育模式；改革
近年来，欧美等发达国家根据实际需要不断推出新的医学教育模式，并发现部分模式优于传统的医学教育模式。"以器官系统为中心"的医学教育模式是1993年爱丁堡世界医学教育最高会议推荐的两种课程模式之一。但是，目前我国大部分医学院校仍然采用传统的医学教育模式，这非常不利于培养优秀的医学人才。本文在回顾主要医学教育模式的基础上，主要探讨"以器官系统为中心"的医学教育模式改革的内容，以及在具体实践中的思考和建议。
1医学教育模式的类型及特点
1.1传统三段式模式 以学科为单元进行教学安排，遵循"先一般后医学，先基础后临床"的循序渐进原则，将整个教学过程分为公共基础和临床基础课期、临床课期和临床实习期。虽然此模式培养了大量优秀的专科医生和从事科研的专家，但其劣势在于基础医学科和临床医学间脱节、分离，学生的整体临床思维和完整的医学知识结构较难形成。此外，各学科之间教学内容重复较多，降低了课堂教学效果和效率。
1.2以问题为中心模式 是以问题为基础，以医学生为主题，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。最早起源于1956年，主要作为传统三段式模式的补充，在临床见习和实习中使用。但其需要足够多的教学时间，对于课时有限的科目如口腔、耳鼻咽喉等，可行性较差。
1.3以器官系统为中心模式 以人体器官系统为中心，打破传统学科限制，根据临床需要综合并重组基础医学和临床医学，实现微观与宏观、生理与病理、功能与形态、正常与异常等多种综合的教学模式[1]。以呼吸系统为例，讲授时我们将传统的解剖学、病理生理学、病理学、医学影像学、内科学及外科学呼吸系统疾病等融合为一体。这样既有自身的理论体系，又与基础医学和其它临床医学学科密切相关。从而使学生对疾病有系统的认识，便于掌握，又可培养其思维能力。但其需要多个教研室联合教学，对教学管理部门的协调、组织和统筹能力有较高要求。
以上三种模式各有优缺点，...
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