浅谈曲美他嗪对心血管保护机制及其临床应用进展
摘要：目的：探讨曲美他嗪在治疗心肌缺血性疾病的过程中对心血管的保护机制以及临床应用进展。方法：通过研究曲美他嗪在机体内的代谢情况，了解其保护心血管的作用机制，以及在治疗冠心病、心力衰竭、病毒性心肌炎、心肌梗死、心绞痛的那个疾病的应用。结果：曲美他嗪是一种新型的影响心肌代谢的药物，，可以抑制脂肪酸的氧化，并将脂肪氧化转化为葡糖糖氧化，增加葡萄糖的利用率，优化能量代谢，减少心肌损伤，保护心血管机能。结论：目前曲美他嗪被广泛应用于临床治疗缺血性心脏病、外科手术、介入治疗和其他心血管疾病导致的心肌损伤，并有良好的临床效果。
关键词：曲美他嗪；心血管保护；
【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)05-0298-01
临床应用进展曲美他嗪是新型的治疗心肌缺血的药物。众所周知，心肌缺血是由于心脏的血液灌注减少，心脏供氧量不足引发的一类心肌代谢障碍的病理现象。所以心肌缺血的实质是代谢障碍[1]。发生心肌缺血的常见原因是冠状动脉粥样硬化，栓塞、炎症等，心肌缺血会导致心肌损伤。通过对心血管疾病的临床药理、药代动力学的深入研究发现，优化机体的能量代谢状况可以改善因心肌缺血引发的心肌损伤。在以往的临床治疗过程中，治疗心肌缺血引发的心肌损伤时常用改善心脏血流动力学的药物，如β受体阻滞剂、硝酸酯类药物以及钙通道阻滞剂等，但是这些药物都只能改善局部心肌缺血症状，调节心肌的氧供需平衡，从而间接达到保护心肌的作用，效果具有一定的限制性[2]。
曲美他嗪作为一种哌嗪类药物的衍生产物，可以改变心肌细胞的代谢途径，在细胞水平发挥作用。曲美他嗪既可以保护细胞内的线粒体结构并保障其功能还可以提高ATP的生成效率，在不影响心肌血流动力学的前提下保护受损心肌。在临床治疗各种心肌损伤效果很好。
1 曲美他嗪对心血管的保护机制
1.1 保护线粒体结构与功能：
线粒体是真核细胞中有双层膜组成的高度特化的细胞器，其内膜上有呼吸链酶系和ATP酶复合体，基质内有与三羧酸循环相关的全部酶类。线粒体为细胞的生命活动提供场所，是细胞内氧化磷酸化和形成ATP的主要场所，其主要功能是通过氧化磷酸化作用合成ATP，为机体的细胞生理活动提供能量，并保持细胞内的钙离子的平衡。代谢越活跃的细胞中，线粒体的量就越多。
线粒体合成ATP，保持钙离子平衡的作用机制电子转移产生电化学梯度，使钙离...
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