下腹正中横形小切口在小儿腹股沟疝手术中的临床应用
【摘要】 目的 探讨下腹部正中横形小切口在治疗小儿腹股沟疝中的临床应用价值。方法 150例腹股沟疝患儿， 根据手术方式分为两组。实验组：下腹正中（耻骨联合上方皮纹处）横形小切口75例， 仅行单侧处理55例， 行双侧处理20例（包括术前诊断为双侧腹股沟疝14例， 术前诊断为单侧腹股沟疝， 术中探查对侧6例）；对照组：患侧下腹横纹切口75例， 单侧56例（不进行对侧探查）， 双侧19例。对两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后切口美观程度、术后复发率、平均住院费用等方面进行比较。结果 实验组仅处理单侧与对照组行单侧手术在手术时间、切口长度、术中出血量、术后切口美观程度、住院平均费用等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。实验组处理双侧与对照组行双侧手术在手术时间、切口长度、术中出血量、术后切口美观程度、住院平均费用等方面比较， 实验组明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 下腹部正中横形小切口在治疗小儿双侧腹股沟疝中具有手术时间短、术中出血少、术后切口更美观、术后复发率更低、平均住院费用更少等多方面优点， 尤其是对于对侧隐匿性疝或对侧是否存在腹股沟疝不确定时， 其对侧可探查功能是目前除腹腔镜手术方式以外其他手术方式不可替代的， 值得临床推广。
【关键词】 下腹正中横形小切口； 小儿；腹股沟疝；疝囊高位结扎
腹股沟疝是小儿外科疾病中最常见的疾病之一， 其发病率在1%～2%[1]。传统的斜行切口组织损伤较大， 术后瘢痕明显[2]。自2013年以来， 作者采用患侧下腹横纹小切口及下腹正中横行小切口治疗小儿腹股沟疝取得良好效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2013年1月～2015年1月， 本科共收治腹股沟疝患儿150例， 其中左侧腹股沟疝36例， 右侧腹股沟疝81例， 双侧腹股沟疝33例， 均为可复性疝。其中男121例， 女29例， 年龄6个月～14岁， 平均年龄38个月。实验组75例， 包括术前诊断为双侧腹股沟疝14例， 术前诊断为单侧腹股沟疝进行对侧探查6例， 单侧疝未探查对侧者55例， 采用下腹部正中横形小切口（相当于耻骨联合上方皮纹处）手术方式治疗；对照组75例， 包括术前诊断为双侧腹股沟疝19例， 术前诊断单侧腹股沟疝56例。采用患侧腹横纹切口手术方式治疗。两组在年龄及病程、体重等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 手术方法 两组手术均采用骶管（或硬膜...
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