高龄泌尿系结石患者应用腹腔镜微创治疗的临床观察
【摘 要】目的：探讨高龄泌尿系结石患者应用腹腔镜微创治疗的临床效果。方法：回顾分析笔者所在医院收治的64例高龄泌尿系结石患者患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，观察组给予腹腔镜联合小切口治疗，对照组给予开腹手术治疗。结果：观察组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间、肝功能恢复时间、住院时间均好于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：对高龄泌尿系结石患者采取腹腔镜微创手术治疗的效果更好。
【关键词】胆结石；腹腔镜；高龄患者；临床疗效
【中图分类号】 G691.4【文献标识码】 A
【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-232-01
老年人群是泌尿系结石的高发人群，但老年泌尿系结石患者在接受麻醉及手术治疗过程中容易引起机体应激反应，并且由于部分老年患者伴有高血压等基础心脑血管疾病，因此患者的手术风险更大。近年来，微创手术被逐渐应用于泌尿系结石治疗，并获得了满意的效果。本研究旨在探讨对高龄泌尿系结石患者采取腹腔镜微创治疗的效果，现对实验结果进行回顾分析，报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料 回顾分析2014年2月至2018年2月笔者所在医院收治的64例高龄泌尿系结石患者患者的临床资料，将全部患者随机分为2组，每组各32例。观察组中男性患者21例，女性患者11例；患者的年龄在72～88岁，平均年龄为（78.80±3.23）岁；病程1个月～12年，平均病程（1.35±0.36）年；其中肾结石 11例， 输尿管结石 8例， 肾输尿管结石 11例， 膀胱结石 2例。对照组中男性患者22例，女性患者10例；患者的年龄在72～88岁，平均年龄为（78.76±3.27）岁；其中肾结石 11例， 输尿管结石 6例， 肾输尿管结石 12例， 膀胱结石 3例 。两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者给予常规开放性手术，均给予全麻联合硬膜外麻醉，手术类型包括输尿管切开取石术、肾盂切开取石术、肾部分切开取石术、耻骨上膀胱切开取石术等等。观察组患者给予腹腔镜联合小切口手术治疗，全部患者均给予全身麻醉联合硬膜外麻醉，于腋后线12肋下及髂前上棘前内上方2横指处做手术切口，置入5mm Trocar和10mm Trocar，建立人工气腹，置入腹腔镜探查设备，对存在结石处进行小切口取石，取石后对腹壁小切口行间断缝合将切口及脐部小切口用创可贴拉拢，结束手术。两组患者均在手术过程中常规监测各项生命体征，术后待患者麻醉清醒后给予常规护理。
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