前S1抗原在乙型肝炎病毒感染中的诊断价值
【摘要】 目的 检测HBV前S1蛋白(PreS1-Ag)的水平,分析与HBV-DNA复制的关系及其在早期诊断方面的价值。方法 用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测HBV感染者血清中PreS1-Ag、HBV-M,HBcAb-IgM同时检测血清中HBV-DNA含量。结果 367例疑似肝炎患者中大三阳模式105例,HBV-DNA、PreS1-Ag,HBcAb-IgM阳性率分别为86%,82%和81%,三者差异无统计学意义;在248例小三阳模式血清中,HBV-DNA、PreS1-Ag,HBcAb-IgM阳性率分别为57%、65%和56%,三者差异无统计学意义。在14例疑似肝炎患者中,HBV全阴14例,HBV-DNA、PreS1-Ag,HBcAb-IgM阳性率分别为29%,29%和21%。结论 PreS1-Ag与HBV-DNA检测结果一致性较好,较HBeAg能更灵敏地反映体内HBV的复制状况;PreS1-Ag可以联合HBcAb-IgM检测,在HBV早期感染的诊断中发挥作用。
【关键词】 乙肝病毒;前S1蛋白;HBV-DNA;HBcAb-IgM;早期诊断
乙型肝炎前S区抗原与HBV感染、复制等相关关系研究显示前S1抗原在判断HBV复制和监测疗效方面具有重要的临床意义[2-4]本文对我院367例疑似HBV感染患者血清中的HBC-M、前S1抗原(PreS1Ag)、HBV-DNA和HBcAb-IgM进行了检测,并进行了统计分析,对前S1抗原的早期诊断价值进行了初步探讨,报道如下。1 材料与方法
1.1 研究对象 收集2011年01-06月我院门诊和住院的肝炎患者367例,其中男197例,女170例。所有标本采集空腹静脉抽血并分离血清后,-20℃储存备用。
1.2 方法血清标志物检测 用酶联免疫吸附技术(ELISA)分别检测HBV-M:(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,检测试剂购自北京万泰公司)、PreS1-Ag(检测试剂购自北京金豪)和抗HBC-IgM(检测试剂购自上海科华),检测具体操作按试剂说明书进行。HBV-DNA定量检测:HBV-DNA定量检测试剂购自(上海科华公司),仪器为(罗氏公司LightCycler检测仪)。检测操作及结果判断均按试剂说明书进行,结果判定拷贝数<500为阴性,>500为阳性。
1.3 资料整理与统计分析 采用Excel进行数据的录入,用SPSS13.0进行数据分析。分类资料以百分数表示,两组或多组率(或构成比)的比较采用x2检验或Fisher确切概率法。以α=0.05作为检验水准,P<0.05作为判定有统计学意义的依据。2 结 果
2.1 前S1抗原与HBeAg、HBV-DNA及HBcAb-IgM的相关性 在367例肝炎患者中,血清标志物为大三阳模式(HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+))者105例,血清标志物为小三阳模式(HBsAg(+)、HBeAb...
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