新型抗精神病药物在儿童精神分裂症中的临床应用
摘要:目的 了解新型抗精神病药物(NAD)在儿童精神分裂症中的应用。方法 对呼伦贝尔市精神卫生中心儿童精神科66例儿童精神分裂症患者进行分析。结果 NAD已较为广泛地应用于儿童精神分裂症。结论 NAD总体来说对儿童分裂症疗效较好,副反应小,安全性高。
关键词:新型抗精神病药;儿童分裂症
未满18岁的精神分裂症的患者称之为儿童精神分裂症或儿童青少年精神分裂症。其中13岁前起病的患者称为"儿童期起病的精神分裂症",起病年龄在13~18周岁的称为"青少年期起病的精神分裂症"[1]。由于患儿无自知力,早期症状不典型,应早期识别症状和早期治疗。新一代抗精神病药物(NAD)疗效好,副反应少,对儿童精神分裂症有较好的疗效。近年来利培酮、奥氮平和喹硫平相继在我国上市,国内的精神科医师也开始应用各种新的抗精神病药物来治疗儿童及青少年障碍,获得良好的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料 2013年至目前来求医的分裂症患儿,符合CCMD-3(中国精神障碍分类与诊断标准)分裂症的诊断标准,均有具有丰富临床经验、副教授以上的医师诊断和治疗。其中使用新一代抗精神病药物培酮、奥氮平和奎硫平治疗的儿童分裂症共有66例,男40例,女26例,年龄6~18岁,病程1个月~6年,疗程平均为4~50w。
1.2方法 根据记录,统计分析该期间患儿使用NDA治疗的情况,包括患儿的一般情况,求诊的主要原因,症状,诊断,使用药物的剂量,合并用药情况,病情发展,疗效,治疗时间和主要的副反应。
2结果
对66例使用NAD治疗的分裂症患儿,分别在治疗前、后使用CGI评定其治疗效果,记录不良反应事件及合用药物情况。其中使用利培酮者42例,年龄7~18岁,男23例,女19例,病程4月~6年,疗程平均为4~50w,初始剂量为0.5~1mg/d,逐渐加大剂量至3~6mg/d,平均剂量为4mg/d;发生的不良反应主要有困倦,嗜睡,轻度肌张力障碍,体重增加,总的副反应发生率为21%;CGI评定显示共30例有不同程度的好转。有14例使用奥氮平,年龄6~18岁,男8例,女6例,病程4个月~6年,疗程平均为6~50w,初始剂量为2.5~5mg/d,逐渐加大剂量至5~15mg/d,不良反应主要为体重增加,嗜睡和乏力,发生率为25%,CGI评定显示共12例有不同程度的好转。10例使用奎硫平,年龄7~18岁,男6例,女4例,病程4个月~6年,疗程平均为4~50w,初始剂量为50~200mg/d,最大剂量为400~800mg/d,主要的不良反应为嗜睡,体重增加,发生率为45%,CGI评定...
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