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D—二聚体和肌钙蛋白I比值在致命性胸痛诊断中的应用价值分析

材料写作网    时间: 2021-08-28 04:07:14     阅读:

【摘要】目的 探讨因胸痛来我院接受治疗的最终被屈伸为肺栓塞、心肌梗死、主动脉夹层患者进行研究,方法 根据临床诊断将所有患者分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(A组,184例)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(B组,36例)、肺栓塞组(C组,33例)、主动脉夹层组(D组,27例)。检测并比较各组患者的D-二聚体、肌钙蛋白I比值水平。结果 C组发病时间要明显长于其余各组(P<0.05);A组肌钙蛋白I要显著高于B组、C组和D组,B组肌钙蛋白I也显著高于C组和D组(P<0.05),C、D两组比较则无显著性差异(P>0.05);C组D-二聚体水平高你显著高于A组和B组,D组D-二聚体水平则显著高于A组、B组和C组(P<0.05),A、B两组比较则无显著性差异(P>0.05);B组D-二聚体/肌钙蛋白I显著高于A组,C组二者比值显著高于A组和B组,D组则显著高于A组、B组和C组(P<0.05);B组肌钙蛋白I/D-二聚体则显著低于A组,C组二者比值显著低于A组和B组,D组则显著低于A组、B组和C组(P<0.05)。结论 在致命性胸痛的诊断中,D-二聚体、肌钙蛋白I有助于对病因进行鉴别诊断,且二者的比值在不同病因患者中存在较大差异,可进一步提高疾病的诊断率。

【关键词】致命性胸痛;D-二聚体;肌钙蛋白;比值

【中图分类号】R459.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.09..02

肺栓塞、急性心肌梗死及主动脉夹层等都是急性致命性胸痛、胸闷的常见病因,如不及早诊断,发病时不能采取及时有效的干预手段,会导致患者生命安全受到很大威胁。但致命性胸痛患者一方面临床症状不具有典型性,在进行心电图检查时,某些肺栓塞和主动脉夹层患者也会出现和心肌梗死相似的ST段变化,造成诊断延误或错误[1]。研究发现,心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞急性期患者D-二聚体可见明显升高,急性心机梗死及部分主动脉基层和肺栓塞急性期患者也可见肌钙蛋白I升高[2-3]。基于此,本研究则就D-二聚体和肌钙蛋白及其比值在致命性胸痛具体病因诊断中的价值进行观察和分析,现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年9月~2017年12月280例因胸痛来我院接受治疗的最终被确诊为肺栓塞、心肌梗死、主动脉夹层患者进行研究,根据临床诊断和心电图检查结果将所有患者分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(A组,184例)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(B组,36例)、肺栓塞组(C组,33例)、主动脉夹层组(D组,27例)。所有患...

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