下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床分析
【摘要】 目的：分析下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓（DVT）的临床效果。方法：选取笔者所在医院收治的急性DVT患者30例，按照治疗方法的不同将其分为观察组（16例）和对照组（14例），对照组给予下腔静脉滤器置入联合常规抗凝、溶栓治疗，观察组给予下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓、常规抗凝治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后3、7、14 d时患侧与健侧肢体周径差明显小于对照组，患侧大小腿消肿率、髂股静脉完全再通率明显高于对照组，治疗后静脉通畅度评分、尿激酶使用量明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓治疗急性DVT安全有效，值得推广应用。
【关键词】 下腔静脉滤器； 導管接触性溶栓； 急性下肢深静脉血栓
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.18.021 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）18-00-03
下肢深静脉血栓（DVT）急性期具有血栓程度新鲜、与血管壁部分粘连、易脱落等特点，其常见并发症中的肺动脉栓塞和深静脉血栓后综合征具有很高的致残率和致死率，因此及早治疗对于改善患者预后十分重要[1]。常规抗凝、溶栓治疗虽具有一定疗效，但对部分急性期患者疗效有限，下肢静脉滤器置入是目前预防肺动脉栓塞的有效方案之一，近几年部分学者在前者的基础上又引入了导管接触性溶栓技术，在治疗急性DVT方面取得了满意的效果，本文将重点分析下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓治疗急性DVT的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年5月-2017年5月笔者所在医院收治了30例急性DVT患者，按照治疗方法的不同将其分为观察组（16例）和对照组（14例）。纳入标准：符合急性下肢深静脉血栓诊断标准，有明显的下肢肿胀、肤色呈红色或紫色，局部发热疼痛、行走不便或不能行走等症状，并经下肢静脉血管超声检查确诊；凝血功能正常；D-二聚体>500 ng/ml；无肺动脉栓塞征象。排除标准：不符合纳入标准者；合并严重肾功能损害、心肺疾病、高血压者；存在抗凝、溶栓治疗禁忌证者；有既往造影剂过敏史者。观察组中男6例，女10例，年龄43～76岁，平均（56.8±7.5）岁，发病时间12 h～14 d，平均（4.9±2.5）d，左下肢DVT 9例，右下肢DVT 7例；混合型血栓12例，中央型血栓4例。对照组中男6...
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