椎管麻醉对比全身麻醉行关节置换手术的系统评价
摘要：目的 对关节置换手术患者采用全身麻醉和椎管麻醉效果进行分析对比。方法 将我院接受关节置换手术治疗的患者随机分为两组，分别采用全身麻醉和椎管麻醉，比较两组患者的临床麻醉效果。结果 接受椎管麻醉的患者组，其术中出血量明显少于接受全身麻醉的患者组，其术后苏醒时间明显短于全身麻醉患者组，其术后并发症发生率明显低于全身麻醉患者组，P<0.05。结论 对于关节置换手术患者而言，椎管麻醉能够有效减少术中出血，减少术后并发症的发生，提高手术治疗效果，值得临床推广。
关键词：椎管麻醉；全身麻醉；关节置换；临床效果
关节置换手术主要应用于关节疼痛、骨折以及相关感染疾病治疗中，随着医疗技术的发展，关节置换手术技术也逐渐成熟，如何进一步提高手术治疗效果，改善患者预后是关节置换手术中的重点[1]。
1资料与方法
1.1一般资料 选取自2012年10月～2014年1月在我院接受关节置换手术治疗的患者共61例，其中男36例，女25例，年龄为29～71岁，平均为（49.3±3.5）岁，其中骨折患者有23例，关节疼痛患者有17例，感染性病变患者有9例，累及关节肿瘤患者有12例。将患者随机分为两组，其中椎管组有31例患者，全身组有30例患者，两组患者在年龄、性别比例、手术原因等资料上不具有明显差异，因而具有可比性。
1.2方法 两组患者均接受关节置换手术治疗，其中全身组患者接受全身麻醉，具体为用咪唑安定和芬太尼对患者实施麻醉诱导[2]，患者入睡后从静脉注射0.5 mg/Kg阿曲库铵，1.5 mg/Kg丙泊酚，5 min后实施气管插管，连接相应通气设备，开始实施手术，术中以持续泵入丙泊酚以及瑞芬太尼、间断注射0.2 mg/Kg阿曲库铵维持麻醉，在手术结束缝合皮肤的时候停药；椎管组患者接受椎管内麻醉，具体麻醉方法为让患者保持侧卧位，取患者脊柱L2～L3的间隙区域进行穿刺[3]，穿刺针进入硬膜外腔后再用腰穿针刺入患者的蛛网膜下腔，待脑脊液流出后注射0.5%布比卡因，具体给药方法为将0.75%布比卡因2 mL与1 mL的10%葡萄糖进行混合，根据年龄与身高等因素给予1.5～3 mL，并在硬膜外腔中放置硬膜外导管。
1.3观察项目 对两组患者手术中的出血量、术后苏醒时间进行记录，比较两组之间的差异；对两组患者在术后住院期间并发症发生情况进行记录，并计算相关发生率。
1.4统计学方法 采用SPSS 13.0对两组患者手术数据进行分析比较，并对计量数据进行t检验，对计数数据进行χ2检验，其中P<0.0...
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