时辰泵与PICC在癌痛患者镇痛中的应用
【关键词】时辰泵；中心静脉导管；癌痛
在确诊的癌症患者中，30%-45%的患者有中度至重度的疼痛，晚期患者更是高达75%伴有各种疼痛，还有大约40%-50%的患者伴有突发性疼痛. 使之丧失工作、家庭、尊严，引起抑郁、焦虑、自杀，使心理残废的群体扩大【1】。不仅如此，还增加了社会的不安定因素。因此，我们临床工作者应义不容辞地提高知识和有关技能，使恶性肿瘤患者能体面且有尊严地走完生命的最后一程。目前，为国际上广泛接受的癌痛治疗方法，能使90%的癌症患者的疼痛得到有效缓解。临床传统用止痛药途径为反复皮下及肌肉注射，这种方法不可避免地增加病人痛苦，甚至水肿病人引起渗液，而经PICC静脉泵入止痛药避免了以上问题。
1 临床资料
本组共20位患者，时间为2011年至今，男9例，女11例，其中5位患者为全身皮肤重度水肿，15位患者每日吗啡药物用量高达900mg以上，根据患者的病情及大剂量使用，分别为20位患者使用时辰泵经PICC静脉持续泵入吗啡药物。
2 时辰泵与PICC在癌痛患者痛中的方法
本组对20位晚期重度癌痛患者采用了时辰泵持续予以PICC中心静脉泵入，该方法适用于晚期癌痛需要大量使用吗啡药物的患者，（1）在评估患者疼痛后，根据患者病情，征得医生同意，查对好医嘱，将吗啡药物注入时辰泵药盒内。须在药盒表面注明药物的名称、剂量、配置时间、配置人的名字。（2）根据医嘱及患者病情调节好静脉输入的用量，根据病员病情调整好时间与剂量。（3）从患者已置好的PICC导管内持续静脉泵入。静脉泵入时注明输入时间，并观察是否静脉泵入通畅、固定。（4）持续PICC静脉泵入的患者需每8小时行生理盐水冲管一次。
3 讨论
时辰泵可以根据患者疼痛发作时间而分段调整，根据患者疼痛的程度调整剂量，（1）患者携带方便，改变我们传统使用注射泵持续皮下注入的方法，在患者控制疼痛的情况下可以下床活动，不影响患者生活质量，而使用注射泵的患者必须卧床休息，不能随意走动。（ 2）使用时辰泵可为护理工作人员减少工作量 ，时辰泵药盒一般情况下一周更换一次，一次可以最大剂量装入3000mg吗啡药物，避免我们在忙碌工作中面临吗啡使用完的情况，我们可以估计且提前做好准备，使我们护理工作有计划的进行，便于观察。而注射泵需要需要每天更换连接管，随时观察药物是否注射完毕，增加护理人员工作量。（3）平时我们传统使用吗啡药物都是皮下注射，或者使用注射泵持续皮下注射，如果长期皮下...
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