45例胃癌患者术后早期肠内营养的护理
【摘要】 目的 观察胃癌患者术后早期施行肠内营养的疗效及护理体会。方法 90例行胃癌术后患者随机分为观察组和对照组，观察组采用肠内营养，对照组采用肠外营养，分别经鼻肠管、经颈内静脉进行营养支持，观察两组营养指标变化及并发症发生率。结果 观察组TP、ALB、HGB、BMI手术后较手术前相比，差异有统计学意义(P<005)；对照组手术后较手术前相比，差异无统计学意义(P>005)。观察组改善程度均优于对照组；观察组术后并发症率低于对照组，差异有统计学意义(P<005)。结论 胃癌术后早期肠内支持和悉心护理对患者恢复有一定促进作用。
【关键词】 胃癌；肠内营养；肠外营养；护理
胃癌患者术前多伴有营养不良，且手术对机体影响较大，且术后禁食时间长，机体容易出现负氮平衡，不利于患者的康复。研究显示，早期胃癌术后营养支持对本病恢复有促进作用，而早期肠内营养是其主要的发展方向。早期肠内营养不仅可提供人体营养需要，并能补充肠外营养支持的不足，有效地维护肠道黏膜的完整性，降低肠源性感染的发生率，缩短病程，提高治愈率［1］。我院对90例胃癌患者术后分别给予肠内营养和肠外营养，现将护理经验报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 选择我院消化科2009 年5月至2012 年4月收治的胃癌手术患者共计90例，随机分为观察组和对照组各45例。观察组男29例，女16 例，年龄50～76岁，平均(6793±540)岁。对照组男26例，女19 例，年龄49～77岁，平均(6441±513)岁。两组患者在性别、年龄、病变部位、肿瘤分级、手术术式等方面资料经统计学处理差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。
12 营养方法
121 观察组 术后第1 天开始从鼻营养管试滴温生理盐水250 ml，第2 天通过营养泵自鼻肠管输注百普力500 ml，40 ml/h。术后第3 天能全力1000 ml，速度控制在80～120 ml/h，第4～7 天输注1500 ml，速度控制在90～120 ml/h，如有不足的液体与能量，由外周静脉补给，确保能量摄入控制在105～126 kJ/(kg•d)。营养液温度控制在34℃～39℃左右。
122 对照组 患者经深静脉给予与观察组同等氮、等热量的全营养混合液，如脂肪乳、氨基酸、微量元素、维生素、电解质及葡萄糖溶液等，输注时间控制在14～24 h/d，持续7～10 d。
13 观察指标 所有患者于术前及术后10 d分别检测血...
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