神经内科重症监护患者多重耐药菌感染分析
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【摘 要】 目的 探讨神经内科重症监护患者多重耐药菌感染病原菌的分布，指导临床合理使用抗菌药物。方法 回顾性分析2012年1月”2013年12月679例神经内科重症监护患者进行病原菌分离培养，并对分离出病原菌按K-B琼脂法进行药敏试验，结果按照美国临床实验室标准化委员会2005版判定。结果 神经内科重症监护患者分离出病原菌451株，其中多重耐药菌株275株，占61%;主要以ESBLs革兰氏阴性杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、铜绿假单胞菌为主，分别为31.6%、23.6%、15.6%;感染部位主要以呼吸道（32.7%）、泌尿道（18.2%）导管（12.0%）为主。结论 临床应提高微生物标本送检率，根据本院病原菌流行趋势和耐药特性，科学合理使用抗菌药物。
【关键词】 神经内科;重症患者;多重耐药菌;感染分析
【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 A
由于神经内科重症监护患者多为长期生活不能自理、病情严重、免疫力低下极易造成感染，从而影响病人医疗质量。作者通过本院神经内科重症监护患者679例进行回顾性统计分析，先报到如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取本院神经内科重症监护患者2012年1月”2013年12月679例进行回顾性统计分析，其中男411例、女268例。
1.2 方法 按照《全国临床检验操作规程》[1]进行分离鉴定，采用ATB-Evpression全自动微生物分析仪及相关试剂，对阳性菌株进行鉴定和药敏试验。质控菌株为金黄色葡萄球菌（ATCC25923）大肠埃希氏菌（ATCC25922）。按K-B琼脂法进行药敏试验，结果按照美国临床实验室标准化委员会2005版判定。多重耐药菌分离按照2010年美国等国家针对多药菌提出的关于多药耐药国际标准化定义建议（草案）进行[2]。
2 结果
2.1 多重耐药菌种类分布 神经内科重症监护患者共分离出病原菌451株，其中多重耐药菌275株，占61%。主要以ESBLs革兰氏阴性杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、铜绿假单胞菌为主，分别为31.6%、23.6%、15.6%。（见表1）
2.2 感染部位分布 275株多重耐药菌感染患者，共有41例患者合并2种以上病原菌感染，主要以呼吸道、泌尿道、导管感染为主，分别为32.8%、18.4%、12.2%。（见表2）
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