老年糖尿病并发低血糖症的临床研究
【摘要】目的：研究老年糖尿病并发低血糖症的相关因素及防治对策。方法：随机抽取我院2011年7月-2013年7月共收治的46例糖尿病并发低血糖症患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：老年糖尿病患者并发低血糖症的危险因素主要有：胰岛素或降糖药使用不当、进食量过少或运动量过大、过分追求控制血糖水平等。经对症治疗后，44例好转，1例长期处于昏迷状态，1例合并严重并发症，有效纠正率为95.7%。结论：老年糖尿病患者并发低血糖的临床症状缺乏特异性，加强血糖监、调整药物剂量及饮食，能够有效防止低血糖发生。
【关键词】老年糖尿病；低血糖；因素；防治
在老年糖尿病患者中，低血糖是常见的一种并发症，指的是血糖低于一定水平，并引起一系列症状[1]。临床上低血糖的诊断标准为：血糖值男性<2.78mmol/L，女性<2.50mmol/L，儿童<2.22mmol/L[2]。由于老年糖尿病患者并发低血糖的临床症状不典型，误诊率及漏诊率较高，如果不能及时治疗，可能引起心脑血管等脏器的不可逆害。所以，找出老年糖尿病并发低血糖的因素，并及时给予控制与治疗非常关键。我院回顾性分析了46例老年糖尿病并发低血糖患者的临床资料，现作如下报告。
资料与方法
基本资料：选取2011年7月-2013年7月入住我院进行治疗的46例糖尿病并发低血糖症患者作为研究对象。本组患者中，男性26例，女性20例；年龄范围63～82岁，平均年龄（67.5±2.1）岁；病程2.3～20年，平均病程（10.2±0.5）年。18例血糖<2.8mmol/L，28例血糖在2.8～3.9mmol/L；20例合并原发性高血压，4例冠心病，7例糖尿病肾病，3例感染，6例糖尿病神经病变，5例肝肾功能不全，1例脑血管意外。低血糖原因：20例注射胰岛素，11例口服降糖药或磺脲类药物，7例口服中成药，5例节制饮食或不按时饮食，4例过量运动。
临床表现：老年糖尿病并发低血糖在临床上的表现主要体现在两方面：①中枢神经系统症状，包括恶心呕吐、抽搐、昏睡、反应迟钝、口唇麻木等；②交感神经兴奋症状，包括饥饿感、烦躁、出冷汗、手足颤抖、心悸等[3]。
治疗方法：患者被明确诊断为并发低血糖症后，应即刻停用所有降糖药。如果是轻度的低血糖症者，可进食或是口服糖水、葡萄糖缓解；如果是严重低血糖，应及时给予50～100ml的50%葡萄糖静脉滴注维持，并注意对血糖进行监测，使血糖值维持在7～11mmol/L的范围内，并结合患者实际给予对症治疗。
结果
经过积极与对症治疗后，44例患者低血糖得...
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