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血浆B型钠尿肽水平对急性心肌梗死预后的预测作用

材料写作网    时间: 2021-02-23 04:05:40     阅读:


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[摘要] 目的 探讨急性心肌梗死后2周血浆B型钠尿肽水平对心肌梗死预后的预测作用。 方法 将80例急性心肌梗死患者,分为灌注治疗组和非灌注治疗组,检测梗死后2周血浆BNP浓度,并行超声心动图检查,所有患者随访6~9个月,观察心肌梗死后心血管事件发生情况。 结果 非灌注治疗组较灌注治疗组血浆BNP水平明显升高,心血管事件发生率也显著升高,多变量回归分析显示BNP是预测急性心肌梗死预后的独立预测因子。 结论 急性心肌梗死后2周血浆BNP水平对心肌梗死预后有重要预测价值。

[关键词] B型钠尿肽;急性心肌梗死;预后;心血管事件

[中图分类号] R542.22 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)24-49-02

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是危害公众健康的严重疾病。早发现、早治疗可明显降低其病死率。因此,如何对患者进行危险分层,检出高危人群,早期预测高危心肌梗死患者对改善心肌梗死预后有重要意义。毛懿等[1-2]研究表明B型脑钠肽BNP在急性心肌梗死后有较明显增高,可反映残存心肌的功能状态,其与心肌梗死的预后密切相关。本研究通过检测急性心肌梗死后2周血浆BNP水平,旨在进一步探讨BNP对心肌梗死预后的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2008年9月~2010年8月诊治的80例急性心肌梗死患者,AMI诊断符合WHO关于AMI的诊断标准:持续性胸痛,典型心电图动态改变,心肌损伤血清标志物动态变化。其中前壁心机梗死56例,下壁心肌梗死24例,男52例,女28例,年龄52~86岁,平均(68.0±17.4)岁。所有患者入院时排除陈旧性心肌梗死、严重的瓣膜性心脏病、扩张型和肥厚性心肌病、恶性肿瘤、已知的血栓性疾病、中重度肾功能不全等。

1.2 方法

1.2.1 分组 将80例心肌梗死患者随机分为灌注治疗组30例,非灌注治疗组50例。

1.2.2 治疗方法 灌注治疗组患者入院6 h内均行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术前嚼服阿司匹林、氯吡格雷各300 mg,只干预梗死相关动脉,行PCI患者血管再通并血流达TIMI分级3级,非灌注治疗组未行PCI及溶栓治疗,两组内科治疗措施基本一致。

1.2.3 检测方法 所有患者入院后第1天完善...

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