高龄患者全髋关节置换术后并发症的预防护理
摘 要 目的：对高龄患者行人工全髋关节置换术后通过有效的护理措施，预防并发症的发生。方法：收治高龄股骨颈骨折患者58例，均行人工全髋关节置换术，通过耐心细致的心理护理，并加强术后有效护理，及时指导康复训练，可预防术后并发症的发生。结果：无感染、肺栓塞、下肢静脉血栓形成、压疮的发生，1例发生髋关节脱位，经闭合复位患肢皮牵引制动4周，痊愈出院。结论：对于高龄患者术前重视健康评估，术后严密观察病情变化，早期指导功能锻炼，能积极有效地预防并发症的发生。
关键词 高龄 人工全髋关节置换术 并发症 预防护理doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.245
随着社会的老龄化，高龄股骨颈骨折患者越来越常见，人工全髋关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折较理想的治疗方法[1]。它能改善关节活动度及稳定性，有效地缓解疼痛，提高肢体的功能状态，改善总体生活质量。随着关节材料和手术技术的不断改进，但术后并发症等问题也接踵而来。现报告如下。
资料与方法
2010年10月～2012年2月收治行人工全髋关节置换术的高龄患者58例，男36例，女22例，年龄67～92岁，平均79.5岁。入院时合并有高血压8例，2型糖尿病4例，脑栓塞后遗症2例，以上手术均采用骨水泥型。
常见并发症：感染、髋关节脱位、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、压疮。
并发症的预防护理措施：
⑴心理护理：由于患者为老龄人，伤后多有焦虑、恐惧、依靠性强、对手术效果安全性的担忧等，针对老年人心理和生理特点，实施以患者为中心的整体护理，积极主动与患者及家属交谈，用通俗易懂的语言讲解手术的必要性、手术的安全性及手术的注意事项，联系一些手术成功的病例，使患者消除思想顾虑，以最佳的心态接受治疗。
⑵感染：被视为人工全髋关节置换术后最严重的并发症，发生率3%～5%，甚至达到10%。局部感染是造成髋关节置换术失败的主要原因之一，因此预防感染及其重要。术前1天行严格的皮肤准备和手术前30分钟给予抗生素预防用药，可以降低感染率。术后24小时内密切观察体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度，观察手术切口敷料渗出情况，保持切口引流管通畅，并观察引流液的颜色、量、性质，术后48小时内拔除引流管。尽早鼓励和指导患者做深呼吸，有效咳嗽、咯痰，定期翻身拍背，或间断雾化吸入以稀释痰液，预防坠积性肺炎。留置尿管期间应保持尿管通畅，定期更换引流袋，严格尿道口消毒，尽早拔除尿管，鼓励患者多饮水，每天不...
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