儿童下呼吸道感染细菌分布及耐药性分析
【摘要】 目的 了解儿童下呼吸道感染细菌分布及耐药性情况，为临床用药提供依据。方法 对2010年2月至2012年6月于我院儿科住院的下呼吸道感染患儿的痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果 痰培养标本共计4261例，分离出病原菌926株，阳性率为21.7%，其中G一菌696株（75.2%）、G +菌153株（16.5%）、真菌77株（8.3%）。临床以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌最为常见，其中，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（A）36株。通过药敏监测发现G一菌对氨苄西林的耐药率最高，对美罗培南、亚胺培南最为敏感。G +菌对万古霉素、四环素及利福平等较为敏感，其中葡萄球菌对青霉素的耐药率高达83.6%，对左氧氟沙星、克林霉素也具有较高的耐药性。结论 小儿下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌感染为主，但是G +菌、真菌感染亦占有一定的比例，临床用药应注意结合临床经验及痰培养、药敏结果合理使用抗生素。
【关键词】 儿童；下呼吸道感染；病原菌；耐药性
文章编号：1004-7484（2013）-10-6054-02
下呼吸道感染是儿科常见的感染性疾病之一，由于小儿自身免疫系统发育不健全，抵抗力相对较差，加之临床抗生素使用不合理，导致儿童下呼吸道感染多发的同时，其细菌本身结构及耐药性均也产生了一定的变化。了解儿童下呼吸道感染细菌的种类及其耐药性有利于指导临床合理用药，减少细菌耐药性的产生。现将我院2010年2月至2012年6月儿科呼吸道感染送检标本分离鉴定的病原菌及主要病原菌药敏结果现报告如下。
1 资 料
1.1 一般资料 选取2010年2月至2012年6月于我院儿科住院的呼吸道感染患儿4261例为研究对象。年龄在1月至14岁之间，其中1月以下者726人，1-3岁者1073人，3岁以上者2462人。
1.2 纳入标准[1] ①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和（或）闻及湿罗音。④血常规：WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移。⑤胸部X线：片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。上述1-4项中任何一项加第5项，排除非感染性疾病可作出诊断。
1.3 排除标准 上呼吸道感染患儿；未进行痰检患儿；非感染性疾病患儿；肺结核患儿。
2 方 法
2.1 研究对象 2010年2月至2012年6月间于我院住院治疗并进行痰检及药敏试验的患儿。
2.2 研究方法 进行回顾性分析总结痰检结...
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