1298株烧伤住院患者病原菌感染及耐药性分析
【摘 要】目的：分析我科烧伤住院患者1298株病原菌的构成及其耐药情况，指导临床合理用药。方法：回顾性分析2007-2011年间从我科烧伤住院病人标本中分离的1298株病原菌对主要抗生素的耐药结果。结果：2007-2011年间我科共检出病原菌共1298株，其中革兰氏阳性菌363株，占28%；革兰氏阴性菌880株，占67.8%；真菌56株，占4.2%。检出株数逐年呈增长趋势；革兰氏阳性菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素保持较高的耐药率；对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁基本不耐药。革兰氏阴性菌对常见抗生素的耐药情况差异较大，其中不动杆菌属的耐药情况最为严重；总体来说对氨曲南、复方新诺明、哌拉西林耐药情况较为严重；对头孢哌酮/舒巴坦、泰能和美罗培南保持较低的耐药率。结论：烧伤患者病原菌耐药性问题日益严重，应加强监测，合理使用抗生素。
【关键词】病原菌；烧伤感染；耐药分析
严重烧伤病人由于体表生理屏障的破坏及全身免疫功能的下降，广泛的坏死组织的存在和外界、自身细菌的侵袭[1]，往往发生不同程度的感染，成为烧伤患者死亡的最重要原因之一[2]；。近年来由于长期性应用的抗生素种类增多，烧伤感染病原菌如今已发生很大变化，其对抗生素的耐药问题也日益突出，给临床抗感染治疗带来很大的困难[3]。对此，本文回顾性分析了本病房2007-2011年期间烧伤住院患者各类标本分离出的1298株病原菌的情况，旨在为临床合理用药提供帮助。
1 资料与方法
1.1菌株来源
2007-2011年期间我科烧伤住院患者送检的创面分泌物、深静脉置管、血液、痰液等分离1298株病原菌。同一患者培养出的相同病原菌株标本仅采用第一株。
1.2细菌的分离鉴定及药物敏感试验
采用法国生物梅里埃公司的Vitek2 Compact/60系统进行细菌鉴定。 药敏试验采用k-b纸片扩散法。革兰氏阳性菌选用青霉素、万古霉素等16种抗菌药物，革兰氏阴性菌选用哌拉西林、泰能等13种抗菌药物。
2 结果
2.1病原菌菌种分布情况
2007-2011年间我科送检标本共培养出病原菌株1298株，其中革兰氏阳性菌363株，占28%；革兰氏阴性菌880株，占67.8%；真菌55株，占4.2%。期间病原菌检出株数成上升趋势，尤其是近三年增长尤为明显。具体情况见表1
2.2主要革兰阳性菌对常用抗菌药物的耐药情况
革兰氏阳性菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素保持较高的耐药率；对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁基本不耐药，具体情况见表2<...
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