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ICU病原菌的分布和耐药性分析

材料写作网    时间: 2020-08-08 04:43:16     阅读:

[摘要] 目的 探讨ICU病房病原菌的分布和耐药性,可以指导以后临床抗生素的合理使用。方法 采用回顾性调查的方法,用全自动微生物鉴定系统对分离的菌株进行细菌鉴定及药敏试验,从而分析2011年从ICU分离出的病原菌及耐药情况。结果 共分离出235 株病原菌,阴性菌166 株,其中最常见的分别为鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,阳性菌45株,以金黄色葡萄球菌为最常见。且常见菌都呈现多重耐药的情况。 结论 合理使用抗生素,将细菌的耐药性防患于未然。

[关键词] 重症监护病房;病原菌;耐药性

[中图分类号] R446.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)08(b)-0012-03

细菌耐药日趋严重,在重症监护病房(ICU)中,耐药细菌的重症感染是威胁患者生命的重要因素,如何预防ICU内的耐药菌的发生,仍是当今医学难题。为探讨ICU病房病原菌的分布和耐药性,可以指导以后临床抗生素的合理使用,现就将该院2011年ICU细菌耐药情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年1”12月该院ICU病人送检标本,标本分别来源于痰、尿、血液、深静脉导管、胆汁等,其中剔除同一患者同一部位相同菌株,共分离培养菌株235株,其中以呼吸道为主,占75.74%。见表1。

1.2 细菌鉴定及药敏试验

采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动微生物鉴定系统将临床分离的菌株进行细菌鉴定及药敏试验。

2 结果

2.1 分离菌的数量和构成比

共分离出235 株病原菌,阴性菌166 株,占70.64%,其中最常见的分别为鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌。阳性菌45株,占19.15%,以金黄色葡萄球菌为最常见。真菌19株,占8.09%。结核杆菌5株,占2.13%。见表2。

2.2 分离菌的耐药性

2.2.1 常见革兰阴性杆菌耐药性 鲍曼不动杆菌对头孢氨苄、头孢唑啉、氯霉素、阿莫西林/克拉维酸高度耐药,耐药率均达98.44%,对头孢哌酮舒巴坦相对敏感,耐药率为60.94%,对多粘菌素完全敏感。铜绿假单胞菌对头孢氨苄、头孢唑啉、头孢噻肟、氯霉素、四环素、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林舒巴坦高度耐药,耐药率均达92.11%。对头孢吡肟、头胞哌酮舒巴坦相对敏感,耐药率为55.26%。大肠埃希菌对头孢氨苄高度耐药,达90.48%,对哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星、阿米卡星基本敏感。肺炎克雷伯菌对头孢氨苄耐药率最高,达88.24%,对头孢吡肟、头孢噻肟、四环素、氨曲南、头孢他啶相对敏感...

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