中西医结合治疗肺炎支原体的临床体会
肺炎支原体是小儿呼吸道感染的重要病原体之一，尤其是社区获得性肺炎的重要感染源，发病率有逐年上升的趋势，但是发病年龄有趋向小龄儿。其临床表现多种多样，不易与其他病原微生物感染区分，感染后主要侵犯肺部，但对肺外并发症如消化系统、神经系统、心血管系统、免疫系统等也常见。
临床资料
本组患儿160例，男85例，女75例。年龄1～3岁12例，＞12岁65例。所有患儿都有不同程度发热，咳嗽，肺部可闻及干湿啰音37例，呼吸音低23例，无明显肺部体征100例。160例患儿肺部X线检查有大片状阴影97例，点片阴影18例，肺门阴影增大45例。全部患儿抽静脉血，应用酶联免疫法检测肺炎支原体抗体IgM，效价1:80或以上阳性，可确诊为肺炎支原体感染。其中有2例病初右肺上叶大叶性肺炎，中期双肺均见大叶性肺炎。1例伴有头晕、呕吐、精神失常，5例躯干部出现皮疹，26例出现心肌酶谱均升高，伴有血常规中白细胞升高76例，白细胞正常84例。其中80例单纯静滴大环内酯类抗生素及对症治疗，显示结果均有效，但是配合中药制剂治疗重症支原体肺炎，效果显著。比较同期同等病例临床症状恢复快。
中药治疗
本病属中医咳嗽范畴，系外邪客肺，肺气郁闭，痰热内蕴所致。咳嗽分为外感和内伤咳嗽。外感咳嗽多是新病，起病急，病程短，常伴有肺卫表证，属邪实，治以祛邪利肺。内伤咳嗽为久病所致，小儿多为外感咳嗽。外感咳嗽分型：⑴风热闭肺：病机：风热犯肺，肺失清肃而咳嗽气短。主症：发热微汗，鼻流浊涕，咳嗽气急，咽赤口渴，苔薄白，脉浮数，指纹浮紧。治法：疏风清肺，化痰定喘，选方：麻杏石甘汤加味药物组成：麻黄、杏仁、生石膏、甘草、银花、连翘、薄荷、桑叶、牛蒡子。⑵风寒闭肺：①病机：风寒袭肺，肺气壅塞不得宣通，故而咳声重，气急。②主症：发热无汗，恶寒体痛，呛咳气急，痰白而稀，口淡不渴，苔薄白，脉浮紧，指纹浮而青。③治法：辛温开肺，化痰定喘。④方药：麻黄、杏仁、甘草、桑白皮、苏子、茯苓、陈皮、法夏、川贝母。⑶痰热闭肺：①病机：痰热壅组肺气，肺失清肃，故咳嗽气息粗促。②主症：咳嗽气息粗促或喉中有痰声，痰多，质黏厚或稠黄，面赤，身热，口干，舌苔薄黄腻，舌红，脉滑数。③治法：清热化痰肃肺。方药：清热化痰汤。④组成：桑白皮、黄芩、山栀、知母、瓜蒌、桔梗、麦冬、橘红、茯苓、甘草。
以上草药均以颗粒剂冲服，患儿方便服用，且疗效显著，通过160例病例分析，小儿肺炎是小儿高发病，近几年...
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