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介入导管碎栓联合低剂量静脉溶栓治疗急性肺栓塞的疗效探讨

材料写作网    时间: 2021-08-04 04:07:00     阅读:

【摘要】目的 探讨介入导管碎栓联合低剂量静脉溶栓治疗急性肺栓塞的疗效。方法 选取2017年1月~2018年1月我院收治的急性肺栓塞患者33例作为研究对象,所有患者均进行介入导管碎栓联合低剂量静脉溶栓治疗,观察和分析治疗效果。结果 33例患者,治疗期间尿激酶总量(234.44±38.27)万U,静脉溶栓治疗平均(5.04±0.89)d;治愈10例,30.3%,显效19例,57.57%,好转4例,12.12%,无死亡病例,无恶化病例;术中、术后均未发生严重手术及溶栓相关并发症。结论 介入导管碎栓联合低剂量静脉溶栓治疗急性肺栓塞,获得了满意的疗效,具备临床应用和推广价值。

【关键词】介入导管碎栓;低剂量静脉溶栓;急性肺栓塞;疗效

【中图分类号】R563.5【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.36..01

肺栓塞是由于肺动脉、动脉分支被内源性或外源性栓子堵塞而引起,肺栓塞一旦发生,会导致肺循环或呼吸功能障碍,严重影响患者的生命健康,且病死率较高[1]。现今医疗技术飞速发展,介入性医疗器械技术不断更新,在肺栓塞治疗中的应用也越来越广泛,本文探讨介入导管碎栓联合低剂量静脉溶栓治疗急性肺栓塞的临床疗效,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月~2018年1月我院收治的急性肺栓塞患者33例作为研究对象,其中,男21例,女12例,年龄24~64岁,平均(56.92±5.18)岁;体重40~80 kg,平均(61.25±7.88)kg;患者病史状况:静脉血栓2例,脑血管疾病3例,高血压10例,糖尿病2例。所有入组患者均接受肺动脉CT,MRI等检测,确诊为肺栓塞,血管造影影像学资料显示肺部呈现不同面积的栓塞。患者均存在呼吸困难、胸闷、胸痛症状,部分患者间歇性咳嗽,3例患者出现晕厥症状。所有患者均无溶栓治疗禁忌,无妊娠期妇女,无其它重要器官严重功能障碍或不全者。

1.2 方法

选择患者健侧股静脉或右颈内静脉进行穿刺,结合术前动脉造影的影像资料,确定患者肺部动脉栓塞的部位、面积以及范围之后,以超滑导丝引导插入4F导管鞘至血栓所累及的肺动脉分支,并且在肺部动脉造影的视野下,反复在血栓区域转动猪尾导管,并与超滑导丝配合碎栓。术中给予患者尿激酶25万U注射,术前下肢动脉造影中,有深静脉血栓的患者,为防止再发肺动脉栓塞,在介入导管碎栓手术完成后,置入下腔静脉滤器。后续所有患者均给予尿激酶静脉持续泵入,选择上肢浅静脉,尿激酶结合患者体重、年龄等因素,1 d内...

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