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一例股骨干骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的护理

材料写作网    时间: 2021-09-12 04:07:53     阅读:次     手机站

【摘 要】总结一例股骨干骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的护理,重点对血栓发生后患者心理、体位、饮食、疼痛、功能锻炼等方面制定了全面的护理计划并实施,最终患者康复出院。

【关键词】股骨干骨折;下肢深静脉血栓;护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)03-0226-01

深静脉血栓形成是骨科患者术后最严重的并发症之一,在骨科下肢手术及创伤患者中比较多见,而急性下肢深静脉血栓所引发的肺栓塞是临床猝死的常见原因之一,死亡率高达70%[1]。因此,预防和治疗下肢深静脉血栓是我们护理工作的重点和难点。本例患者在腰麻下行右股骨干骨折切开复位内固定术,患者术后出现右下肢深静脉血栓,经我科护理后,治愈出院,现将护理体会报告如下:

1 案例介绍

患者周XX,性别男,62岁,因外伤致右大腿疼痛畸形伴活动受限2小时入院。查体示:右大腿肿胀,畸形,活动受限。右股骨正侧位片示:右股骨干骨折。完善各项检查,排除手术禁忌症后即在腰麻下行钢板螺丝钉切开复位内固定术,术程顺利,术后安返病房。术后遵医嘱给予皮下注射依诺肝素钠,麻醉清醒后即指导患者进行功能锻炼。术后第四天查体右小腿明显肿胀、主诉深部疼痛较前明显加重,有紧束感。急查双下肢彩色多普勒超声示:右下肢胫后静脉血流消失,血栓形成。D-二聚体明显增高,立即嘱患者抬高患肢高于心脏水平20-30cm,患肢制动。遵医嘱患肢侧足背静脉滴注尿激酶,依诺肝素钠4000axai皮下注射。经我科精心治疗和护理后,患者症状逐渐改善,患肢肿胀明显消退,疼痛缓解,复查检验及检查均恢复正常,遵医嘱改为口服阿司匹林1次/每晚,患者于康复后带药出院。

2 方法

2.1对患者出现下肢深静脉血栓的风险评估

患者骨折后将长期卧床、有骨折创伤史、血液处于高凝状态,对该患者进行评估后,患者有较高靜脉血栓的风险。

2.2实施有针对性的心理护理

患者对突如其来的创伤,及由其引起的疼痛和肿胀以及缺乏疾病相关知识,会立即产生恐惧、焦虑心理。护士要耐心讲解有关疾病知识和治疗方案,做好患者的心理疏导,鼓励患者说出内心感受,并给予理解、同情、安慰和帮助,尽量消除由疾病及伤痛所带来的负性心理影响,以良好的心理状态应对配合治疗和护理。

2.3下肢深静脉血栓护理

⑴嘱患者绝对卧床休息10-14d,并禁止挤压按摩和热敷患肢,患侧肢体的活动,避免剧...



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