老年股骨颈骨折全髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理体会
作者单位：256500 山东省博兴县中医院（杨雪莲）；山东省博兴县人民医院（孙虹）
通讯作者：杨雪莲
【摘要】 目的 研究股骨颈骨折全髋关节置换术后深静脉血栓形成的治疗及预防。方法 选取16例老年股骨颈骨折全髋关节置换术的患者，在整体护理中，实施积极治疗患者合并症，密切观察生命体征及手术伤口愈合情况,出现异常及时处理,在治疗护理中注意回避引起下肢深静脉血栓形成的诱因,积极应对术后并发症,应用抗凝治疗的同时配合加强早期下肢功能锻炼。结果 本组无一例发生肺栓塞，仅3例经B超证实出现下肢深静脉血栓，经积极治疗后痊愈。结论 本护理方法能有效地预防术后深静脉血栓形成，减轻患者痛苦，提高手术疗效，大大降低患者的医疗费用，改善患者的总体生存质量。
【关键词】 下肢深静脉血栓； 护理； 股骨颈骨折； 全髋关节置换术； 老年人
对于老年常见的股骨颈骨折,人工髋关节置换术成为一种公认的有效的治疗方法。随着人工髋关节置换的普遍应用,出现了一些并发症,特别是危及生命的深静脉血栓并继发肺栓塞,应引起了医护人员的警惕。近年来对笔者所在医院收治的16例股骨颈骨折全髋关节置换术患者，进行整体护理，有效降低了深静脉血栓的发生率，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2007年8月～2010年6月老年股骨颈骨折全髋关节置换术的患者16例,男10例,女6例,年龄64～85岁,平均年龄71.5岁。其中合并高血压8例,冠心病5例,慢性支气管肺气肿2例。
1.2 治疗及预防措施 在整体护理中积极治疗患者合并症,密切观察生命体征及手术伤口愈合情况,出现异常及时处理,在治疗护理中注意回避引起下肢深静脉血栓形成的诱因,积极应对术后并发症,应用抗凝治疗的同时配合加强早期下肢功能锻炼。
2 结果
本组无一例发生肺栓塞，仅3例经B超证实出现下肢深静脉血栓，经积极治疗后，痊愈。
3 讨论
3.1 人工髋关节置换手术对血栓形成的影响因素
3.1.1 高凝状态 人工髋关节置换术患者，合并有心脑血管疾病、静脉血栓史，均有血液成分改变而使机体处于高凝状态,这是术后深静脉血栓形成的一个主要原因。
3.1.2 静脉血流状态 行人工髋关节置换术的患者多数为高龄，且合并多脏器生理退变和器质性疾病,这些心肺生理功能退变或器质性改变,使心输出量减少,静脉回流减慢,均使下肢血流处于相对滞缓状态,加上术后患肢制动等，使血流进一步减...
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