中西医结合治疗急性胆囊炎临床观察
【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法 48例随机分为治疗组24例和对照组24例， 两组均给予西医常规治疗， 治疗组加用中药口服， 治疗1 周。结果 总有效率治疗组为95.83%， 对照组为87.15%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗急性胆囊炎疗效满意。
【关键词】 急性胆囊炎；中西医结合；临床观察
辽宁省大连市第二人民医院2011年1月～2013年6月收治急性胆囊炎患者48例， 经中西医结合治疗取得较好疗效， 现分析如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 急性胆囊炎患者共48例， 将其随机分为实验组与对照组各24例。实验组给予中西医结合治疗， 对照组给予西医药治疗。实验组中男8例， 女16例；年龄25～58岁， 平均年龄49.5岁；病程1～5 d， 平均2.3 d。对照组中男9例， 女15例；年龄30～61岁， 平均年龄48.9岁；病程1～5 d， 平均2.1 d。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面， 经统计学比较差异无统计学意义， P>0.05， 可做为对比对象进行研究。
1. 2 西医诊断标准 参照《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南（2011）》[1] ①症状和体征：右上腹疼痛， 右上腹压痛/肌紧张/反跳痛。②全身反应：发热， CRP升高， 白细胞升高。③超声、CT检查发现胆囊增大， 胆囊壁增厚、胆囊周围积液等。确诊急性胆囊炎：①症状和体征及全身反应中至少各有1项为阳性；②影像学证据可确诊疑似急性胆囊炎。中医辨证标准：参照《中药新药临床研究指导原则》[2]主症：右胁肋部绞痛或胀痛或钝痛。次症：恶心、呕吐、口干、身热， 或黄疸、小便黄、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦滑。
1. 3 治疗方法 两组患者给予基础治疗：头孢米诺2.0 g+100 ml生理盐水， 2次/d；替硝唑注射液 0.8 g 1次/d。同时补液营养支持， 维持水电解质及酸碱平衡治疗。治疗组在基础治疗的同时口服中汤剂， 基础方：醋柴胡15 g、栀子15 g、青皮10 g、海金沙10 g、郁金15 g、黄芩15 g、枳实10 g、生大黄10 g， 金钱草20 g， 生甘草10 g， 并随证加减：如症见恶心呕吐者加用法半夏、竹茹各10 g；腹胀不适者加元胡、川楝子各10 g；胆石症者加生鸡内金、滑石各10 g；热毒重加蒲公英30 g， 板蓝根30 g上方1剂/d， 水煎两次后合兑， 分早晚两次温服。若治疗后见症无效或加重者转外科治疗， 以10 d为一疗程。
2 结果
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