内热针疗法治疗鹅足滑囊炎21例
【关键词】鹅足滑囊炎;内热针疗法
【中图分类号】R455 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）01--01
鹅足是缝匠肌、股薄肌、半腱肌的联合腱在胫骨近段内侧的附着点，外形类似鹅足而得名，在其下与胫骨之间有一滑囊称鹅足滑囊。由于反复应力的作用，如活动过多等，可造成此处产生无菌性炎症，称鹅足滑囊炎。以内热针疗法治疗鹅足滑囊炎21例，现报告如下：
1 资料与方法：
1.1 一般资料
21例患者均为单侧发病，年龄44-68岁，病程2个月-1年。
1.2 诊断：多发于老年人，多有劳损或外伤史;患者膝关节内侧相当于胫骨结节水平处有肿胀、疼痛;在屈膝、被动伸直、外展及外旋膝关节时疼痛加重，严重者可出现跛行;X线检查对病可辅助诊断，并可排除其他膝关节病变。
2 治疗方法
患者取仰卧位;先用记号笔标记鹅足轮廓线，在环形中央定一点，再距离内侧0.5cm区域每隔1cm定1点，用记号笔标记;常规消毒，用0.5% 利多卡因局部浸润麻醉;选用直径0.7mm的3号内热针在布点位置垂直皮肤进针，经皮肤、皮下组织直达胫骨内侧骨面;针柄连接加热端，42℃恒温加热，时间20min，治疗结束后，拔出全部内热针，局部按压止血3min，活力碘消毒1遍。[1]
3 治疗效果
3.1 疗效标准
治愈：自觉症状消失，关节活动自如，局部无肿胀，压痛消失。
好转：肿胀疼痛减轻，劳累时疼痛。
无效：肿胀疼痛反复发作，关节活动时加重。
3.2 治疗效果
治愈13例，好转6例，无效2例，总有效率为90.4%;3个月后随访，13例患者无复发，1例好转者1月后复发。
4 体会
鹅足滑囊炎是引起膝关节疼痛的常见疾病之一。由于其特殊的解剖结构，局部有起点不同的肌腱互相嵌插，排列紧密，创伤或慢性劳损，滑囊壁发生水肿，渗出，增生肥厚，形成鹅足滑囊炎。急性期滑囊液分泌增多，滑囊膨大，引起疼痛，慢性期囊壁水肿肥厚，影响关节功能。在中医学属于痹证，多认为是气滞血瘀，阻塞脉络，不通則痛而发本病。
《灵枢》指出'以痛为输，以知为度“的针刺镇痛方法。在我国使用金针、银针治疗伤病由来已久，相传是从古代'九针“发展而来，内热针疗法就是在古代'九针“中的大针、燔针、长针基础上发展形成的一种新疗法。是以宣蛰人软组织外科学理论为指导，从软组织松解手术中发掘出来，借鉴陆氏长银针温针灸工具，在有规律性的压痛点区域作密集型针刺和温针灸，起到'以针代...
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