150例腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)的围手术期护理
【摘 要】目的：探讨腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）的护理措施。方法：回顾分析150例患者的临床资料。结果：150例患者均手术顺利，安全返回病房，术后2-4d全部康复出院，无严重手术并发症发生，疗效满意。结论：腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）具有手术成功效果明显、安全、微创、恢复快、术后生活质量明显改善等优点，积极的术前准备和围术期护理对患者的康复至关重要。
【关键词】腔镜；腹股沟疝修补术（TAPP）；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0246-02
腹股沟疝修补术是外科常见手术，传统的开放式疝修补手术已有100余年的历史,由于修补手术有张力,术后存在10%～15%的高复发率[1]。并且传统的腹股沟疝手术需在腹股沟区留下较长的手术瘢痕，给患者造成一定的心理压力。腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）是我院近年来发展的一项新型手术，具有创伤小、安全有效等优点.现将我院2011年1月～2012年1月150例TAPP患者的护理体会，总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组为我院2011年1月至2012年1月在腔镜下行腹股沟疝手术（TAPP）150例，其中男130例，女20例，平均年龄63.5岁。
1.2 手术方法：患者静脉全身麻醉，取平卧位，于脐置入一10mm套管，两侧腹直肌外缘平脐处各置入一5mm套管，疝环上3cm剪开腹膜，分离膜前间隙，内至耻骨联合，外至腰大肌和髂前上棘，上至联合肌腱和腹壁下动脉，内下方至耻骨梳韧带及髂耻束，外下方男至精索，女至圆韧带，并使腹壁化，脐孔置入15 cm×12 cm大小的聚丙烯补片，将补片完全覆盖内环，直疝三角和股环螺旋钉钉合，用吸收线缝合腹膜瓣将补片覆盖。
1.3 结果 150例患者均手术顺利，安全返回病房，术后2～4d全部康复出院，无手术并发症发生，经出院随访至今，无一例复发病例，疗效满意。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理：术前应对患者解释腔镜辅助下腹股沟疝修补手术（TAPP）的优越性及手术后的注意事项，消除患者的焦虑和紧张心理；护士耐心回答患者提出的问题，给予必要的安慰，鼓励家属给予心理支持，同时利用病区接受同样手术恢复期患者现场参观及现身说法，消除患者恐惧及顾虑的心理。
2.1.2 消除致腹内压升高的因素：除紧急手术者外，凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹内压升高因素者，均应给予对症处理，否则易致术后疝复发。
2.1.3 术前准备：术野皮试、交叉配型备...
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