经尿道前列腺电切术的围手术期护理
摘 要 目的：探讨经尿道前列腺电切术的术前、术后护理方法，总结护理经验，以提高护理质量。方法：对225例良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)，进行术前、术后护理。结果：225例患者，经围手术期精心护理，治疗效果满意，有暂时性尿失禁5例，经对症处理1～3个月恢复正常；术后出现排尿困难的有16例，经口服抗生素及尿道扩张等治疗后均能正常排尿；术后3例出现大出血，再次电切镜止血治愈；其余恢复良好，术后平均住院7天。结论：良好的术前指导，充分的术前准备和合适的术后护理及观察是保证手术顺利进行、提高手术成功率、减少和预防手术并发症的发生、促进患者康复的重要措施。
关键词 经尿道前列腺电切术 围手术期护理
良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科最常见的疾病之一，以往常用耻骨上经膀胱或经耻骨后等开放术式切除前列腺，手术风险大，并发症多，术后恢复慢，随着内镜技术的发展，TURP已逐渐替代了以往的开放术式。2009年1月～2011年6月收治行TURP的患者225例，现将围手术期护理总结如下。
临床资料
本组患者225例，年龄56～92岁，平均68.5岁；病程3～20年。均经腹或直肠前列腺B超、直肠指诊及血PSA等检测，排除前列腺肿瘤，确诊为良性前列腺增生。经直肠超声估计前列腺23～67g，平均45.6g。均有尿频、夜尿增多，尿线变细，进行性排尿困难等症状，其中112例发生急性尿潴留。
采取截石位，腰硬联合麻醉下行TURP术，术中尽可能切除增生组织，保留前列腺外科包膜和精睾，术后留置F20～F24三腔Foley尿管，术后5～7天拔除尿管。术后出现暂时性尿失禁5例，经对症处理1～3个月恢复正常；排尿困难16例，经口服抗生素及尿道扩张等治疗后均能正常排尿；术后3例出现大出血，再次电切镜止血治愈；其余恢复良好，术后平均住院7天。
护 理
术前护理：⑴一般护理：让患者了解前列腺增生发生的原因、手术过程，治疗和护理方法，取得患者的配合，通过术前访视了解患者的术前检查情况及其他有无特殊异常而影响手术或不能手术者：①有尿路感染的，需积极控制感染后才能手术，并嘱患者多饮水，带有尿管的可行生理盐水膀胱冲洗；②有凝血异常，生化异常，胸片心电图等检查异常不能手术的，可告知主管医生；③向患者解释戒烟的重要性，督促患者戒烟，指导做深呼吸并练习有效咳嗽，并发呼吸道感染的应给予雾化吸入遵医嘱应用抗生素；④大便是否通畅，若大便干结，术前晚清洁灌肠；⑤有无服用阿司...
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