正颌患者术后睡眠状况影响因素调查及护理干预
【摘要】 目的：了解正颌术术后患者睡眠状况的发生情况及影响因素并进行相应的护理干预。方法：本文通过采用匹兹堡睡眠质量指数（Piusburgh sleep quality index，PSQI）量表对住院患者的睡眠状况影响因素进行分析并有针对性的进行护理干预。结果：92.5%的正颌术后患者存在睡眠质量问题，调查发现术后疼痛、环境改变、心理因素等对患者睡眠有不同程度的影响，通过护理干预有效改善了患者的睡眠质量。结论：正颌术后患者存在着较高的睡眠问题，应针对不同的患者采取合理的有针对性的护理干预措施，提高睡眠质量。
【关键词】 正颌术后； 睡眠状况； 护理干预
正颌术是指应用外科手术和口腔正畸学方法联合矫治牙颌面畸形，使患者恢复正常面貌和生理功能。常用的手术方法是经口内进路，利用人造骨折，使牙-牙槽骨或牙-颌骨骨折移至设计好的矫正位，从而矫治畸形。术后口内伤口愈合需7～10 d，术后第2天开始行颌间固定术一般需4～6周来恢复正常咬颌关系，这期间需要进行颌固定，影响了患者进食和睡眠。
而睡眠状况不佳的问题是正颌术后患者常见症状，由于患者环境改变、颌关系制动影响进食、手术创伤打击及切口疼痛，各种引流流管道的刺激以及恐惧心理综合起来导致患者不同程度的睡眠障碍，进而患者出现免疫力下降，内分泌紊乱，严重的甚至会影响患者康复和切口愈合，增加感染机会。因此，了解影响口腔正颌患者术后睡眠状况及相关影响因素，帮助制定合理的护理措施，对减少术后并发症发生至关重要。对笔者所在科自2011年10月-2012年10月的80例正颌术住院患者的睡眠状况影响因素进行了调查和分析，并对其进行有针对性的护理干预，取得了较好的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对象选自2011年10月-2012年10月在南京市口腔医院就诊住院的正颌手术患者，男49例，女31例；年龄（43.65±9.34）岁，术前均无精神障碍及严重失眠。整个过程中患者都配合调查，无数据失访。
1.2 方法 采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者术后到出院前的睡眠状况。PSQI由19个自评和5个他评条目构成，其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分。18个条目组成7个成分，每个成分按0～3等级计分，累积各成分得分为PSQI总分，总分范围为0～21分。以PSQI总分>7分判断有睡眠紊乱，得分越高，表示睡眠质量越差[1]。调查时间：PSQI在患者术后出院前1～2 d进行调查。被试者完成试问需要5～10 min。每个小...
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