泌尿系感染的病原菌分布及药敏结果分析
[摘 要] 为了解本院泌尿系感染情况，对本院2005年10月～2006年11月门诊及住院患者送检的尿培养检出的135株病原菌进行统计分析，并对检出率较高的大肠艾希氏菌的药敏结果进行分析。
关键词：泌尿系感染 病原菌 药敏分析
中图分类号：R691 文献标识码：B 文章编号：1672-5085（2007）2-0098-02
1 资料与方法
1.1 资料
2005年11月～2006年10月本院临床科室送检的尿培养标本中检出的具有临床意义的病原菌。营养琼脂和MH琼脂为杭州天和微生物试剂有限公司产品。药敏纸片亚胺培南、舒普深、奥格门丁为Oxoid产品，其余纸片均为杭州天和微生物试剂有限公司产品。
质控菌株ATCC25922、ATCC27853、ATCC25923。
1.2 方法
标本的处理和病原菌的分离鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》（第二版）[i]进行，必要时用API系统鉴定。药敏试验用K-B法，结果判定根据NCCL标准。每周用标准菌株作一次质量控制。
2 结果
2.1 病原菌的分布见表1。
2.2 根据用药原则，81株大肠艾希氏菌对19种抗生素的药敏结果见表2。
3 讨论
泌尿系感染病原菌常见的为革兰氏阴性杆菌，其中最为常见的为大肠艾希氏菌，这由表1可以看出，这与教材[ii]所述相吻合。
表2显示，氨苄西林耐药率很高，不能作为泌尿系感染的常规用药。其次头孢一代、二代以及喹诺酮类的耐药率也较高。临床上常把喹诺酮类的口服药作为常规药给患者，其实这是很不好的，口服药硝基呋喃类要好的多，这在表2中可以看出。头孢噻肟、庆大霉素、复方新诺明的耐药率较高，耐药率较低的是阿米卡星、亚胺培南 ，但是不能很随便就使用广普抗生素，这会给临床治疗留下隐患。临床医生还是要根据药敏试验结果合理使用抗生素，这对于患者身体上、经济上都很有益。因此要提倡临床医生多送标本，根据不同情况合理使用抗生素，提高疗效。
参考文献
[1] 叶应妩,王毓三主编.《全国临床操作规程》[M].第二版,南京东南大学出版社，1997.
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