小儿下呼吸道感染病原菌分布及合理用药
【摘要】 目的 探讨小儿下呼吸道感染的主要病原菌分布及其合理用药的依据。方法 对876份儿科送检的下呼吸道标本分离的病原菌进行细菌培养及药敏试验，并对药敏试验结果进行统计分析。结果 共培养出阳性菌株482株，阳性率为55.02%，其中革兰氏阴性杆菌为347株，占71.99%，革兰氏阳性球菌127例，占26.35%，真菌8例，占1.66%。占前5位的细菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌。病原菌对大部分抗生素耐药。结论 小儿下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，临床应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物，减少耐药性的发生。
【关键词】 小儿下呼吸道感染；病原菌；药敏试验
在儿科临床上，小儿的常见病和多发病是下呼吸道感染。小儿的细胞免疫及体液免疫功能发育均不完善，下呼吸道感染后不易自愈，因此感染后及时、准确检测病原菌，指导合理用药更为重要。现对我院儿科患急性下呼吸道感染常见病原菌分布及其药敏试验作统计分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院儿科2010年1月””2011年12月送检的下呼吸道标本876份，其中男性儿童482例，女性儿童394例，年龄8个月-12岁。应用0.9%氯化钠溶液清洁口腔后，应用一次性吸痰管和容器经口腔气管插管收集下呼吸道分泌物标本送检。
1.2 标本的培养及鉴定 将送检的呼吸道分泌物标本接种于5%绵羊血琼脂平板和流感嗜血杆菌平板（郑州安图公司生产），置于35℃5%CO2环境中培养18-24h，应用VITKE-ATB系统对病原菌进行鉴定和药敏试验，参照美国临床实验室标准协会纸片扩散法（K-B）发进行，药敏纸片由OXOID公司提供。质控菌株为大肠埃希氏菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853，均购自卫生部药品鉴定所。
1.3 统计学处理 病原菌分型资料及药敏试验结果分析均应用ATB鉴定分析仪软件进行分析。
2 结 果
2.1 在876例送检标本中，共培养出阳性菌株482株，阳性率为55.02%，其中革兰氏阴性杆菌为347株，占71.99%，革兰氏阳性球菌127例，占26.35%，真菌8例，占1.66%。
2.2 病原菌的分布情况 见表1。
3 讨 论
小儿呼吸系统及免疫功能发育不完善，因此容易感染下呼吸道疾病，在下呼吸道感染的病原菌中，细菌感染仍是常见原因[1]。
从本组资料可以看出，在2010年1月””2011年12月共2年我院儿科送检的下呼吸道标本876份，共培...
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