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50例阿奇霉素不良反应分析

材料写作网    时间: 2020-08-15 04:06:16     阅读:

【摘 要】目的:总结近年来我院使用阿奇霉素引起的不良反应,为临床安全用药提供参考。方法:统计归纳我院使用阿奇霉素引起的不良反应。结果:阿奇霉素主要的不良反应为消化系统反应,还有过敏反应、肝损害、血液系统反应、呼吸系统反应、运动系统反应、神经系统反应、泌尿系统反应等。结论:合理使用阿奇霉素,加强用药观察与监测,减少其不良反应的发生,以保证患者用药安全有效。

【关键词】阿奇霉素;不良反应

【中图分类号】R978.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)07-4724-01

阿奇霉素是一种大环内酯类的抗生素,其组织内的药物浓度比较高, 可以阻止细菌转肽的过程, 从而达到抑制细菌蛋白质合成的目的[1] ,阿奇霉素的疗程比较短, 用药比较方便[2] , 所以在最近这些年, 我国国内对其进行了普遍的应用, 随着其临床应用的不断扩大, 伴随而来的不良反应也在逐步地增加[3],现将近两年来我院报告的50例不良反应概述如下:

1 资料

1.1 消化系统反应: 消化系统不良反应发生率最高,50例病例中,消化道反应23例,表现为消化道出血、恶心、呕吐、腹痛等症状,其原因是阿奇霉素静脉滴注时可使血浆中胃动素水平升高,胃动素与胃肠平滑肌上的胃动力受体结合产生强烈收缩引起疼痛、恶心、呕吐等胃肠道反应。由于阿奇霉素药物化学性刺激静脉血管内皮细胞,血小板或嗜碱性粒细胞释放组胺和5-HT等递质引起静脉滴注部位静脉疼痛。若静脉输入药物速度过快,浓度过高,血浆中的药物浓度在短时间内迅速升高,可加重这些不良反应的发生。

1.2 过敏反应:7例,临床表现多为荨麻疹、血管性水肿,也可表现为固定型药疹、麻疹样红斑、多形性红斑,采取立即停药静脉推注地塞米松、非那根肌肉注射等抗过敏治疗后,上述症状逐渐缓解,心率、血压恢复正常。

1.3 肝损害:阿奇霉素所致肝损害的临床表现为患者感觉乏力、恶心、厌食、纳差、发热等,有些伴有尿液呈浓茶色,皮肤巩膜有不同程度黄染,继而进一步观察或入院就诊,并做相应检查,发现患者均有不同程度的谷丙转氨酶( ALT) 和谷草转氨酶( AST) 的升高。在3例病历中,其中有1例患者引起胆汁淤积性肝炎,有l例发生肝功能异常并伴有肝性脑病,有1例为中毒性肝炎。3例仅表现为ALT和AST及AKP轻度升高的肝损害。经停药,并应用甘草酸二铵、 还原型谷胱甘肽 、丹参、腺骨蛋氨酸等改善胆汁淤积和解毒保肝治疗,辅以葡醛...

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