鼻咽癌鼻咽分泌物的细菌培养
【摘要】 目的：了解鼻咽癌患者鼻咽分泌物的细菌分布及药物敏感情况。方法：对65例鼻咽癌初诊患者鼻咽部拭子进行细菌培养、分类和药物敏感试验。结果：65例患者标本中，61份（93.8%，61/65）样本细菌培养阳性，共培养出病原微生物7种。43份为表皮葡萄球菌（49.4%，43/87）。结论：鼻咽癌患者鼻咽部的细菌培养菌群分布与鼻窦炎患者相似。
【关键词】 鼻咽癌； 微生物敏感性试验； 鼻窦炎
中图分类号 R446.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）2-0034-02
鼻咽癌是华南地区常见的头颈部肿瘤之一，其发生与环境及基因相关[1-3]。早期症状不明显、肿瘤部位比较隐蔽[4]。EB病毒感染与鼻咽癌密切相关，全世界超过90%的人长期隐性携带EBV，其中仅有小部分的人发病，包括Burkltt’s 淋巴瘤、Hodgkin’s淋巴瘤和鼻咽癌等。
由于肿瘤对周围组织的压迫和损伤，鼻咽癌患者鼻咽部常见有较多的积液，这也是鼻咽癌患者放疗后易感染及复发的主要原因。笔者对鼻咽癌患者肿瘤周围鼻咽拭子进行细菌培养和鉴定，分析鼻咽癌鼻咽部细菌感染分布情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取65例鼻咽癌患者，男45例，女20例，年龄19～70岁。全部均经鼻咽部取得病理组织检查确诊，均为未分化鳞状上皮细胞癌。按照1992年福州会议鼻咽癌临床分期标准，Ⅰ期1例、Ⅱ期2例、Ⅲ期31例、Ⅳ期31例。
1.2 方法
2 结果
2.1 细菌培养结果
3 讨论
鼻咽正常条件下存在非致病性的细菌，鼻咽黏膜表面有一定的抗细菌侵袭能力，同时有些正常细菌与黏膜一起形成对另一些致病性细菌的克制作用，形成一种自然的生态环境。但当机体免疫力下降和鼻咽组织、黏膜损伤时，鼻咽部的自然菌群生态发生变化，组织液渗出等都利于细菌的生长，即使是原来的非致病性细菌，在这些受到损伤的组织中也会致病，合并感染。
本研究中鼻咽癌的鼻咽癌周分泌物细菌培养阳性率为93.8%，其中以表皮葡萄球菌为主，其次是肺炎克雷伯菌。阳性细菌的种类与文献报道的鼻窦炎鼻咽部菌群分布情况相似[5]。从细菌分布可以看出鼻咽癌患者由于肿瘤的损伤压迫合并鼻窦炎，使得鼻咽癌患者鼻咽部的菌群分布与鼻窦炎患者相似。分离培养出的三种常见革兰阳性球菌对呋喃妥因、利奈唑胺、左氧氟沙星和万古霉素的药物敏感性最高（100.0%），对阿莫西林的敏感性较差。而肺炎克雷伯菌对头孢西丁和头孢吡肟敏感（100.0%），对妥布霉素耐...
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