空腹血糖受损与糖耐量减低患者血清高敏Ｃ－反应蛋白和尿微量白蛋白变化的临床意义
【摘要】 目的 探讨空腹血糖受损(IFG)与糖耐量减低(IGT)患者血清高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和尿微量白(MA)蛋白浓度变化。方法 采用放射免疫比浊法检测空腹血糖受损与糖耐量减低患者血清高敏C-反应蛋白和尿微量蛋白浓度。结果 IFG组的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA - IR)及Hs-CRP均比正常对照组增高显著(P<0．05)，尿MA增高不明显。 IGT组的FBG、FINS、HOMA-IR 及Hs-CRP、尿MA均比正常对照组增高非常显著(P<0．01)。结论 IFG、IGT患者Hs-CRP、尿MA 增高与糖尿病、心血管疾病的发生发展有关。
【关键词】空腹血糖受损;糖耐量减低；血清高敏C-反应蛋白；尿微量白蛋白
糖尿病前期包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT),是介于正常糖耐量及糖尿病之间的一种中间状态,存在着胰岛素抵抗及分泌缺陷[1],IFG、IGT人群发展为2型糖尿病的生化病理生理学方面存在许多差异，慢性亚临床炎症与2 型糖尿病发生密切相关。本研究旨在探讨IFG、IGT患者Hs-CRP、MA 浓度变化，为临床治疗提供相应的干预实施。
1 资料与方法
1．1 一般资料 资料来自2006年3月至2008年3月我院门诊87例健康体检者，平均年龄(53．1 ±8．2)岁,按1999 年WHO 的诊断标准进行分类。正常对照组(NGT)31 例,男17 例,女14例,年龄(47．5±6．7)岁; IFG组25 例,男14 例,女11 例,年龄(50．2±6．3)岁，IGT 组31 例,男17 例,女14 例,年龄(55．1±6．2)岁，受试者均排除感染性疾病、应激状态、心功能不全、肝肾功能不全等疾病。
1．2 检测方法 正常对照组(NGT)、IFG、IGT组均空腹10 h以上于清晨抽取静脉血4 ml,立即分离血清,测定FBG、Hs-CRP、FINS,留晨尿测尿MA。空服75 g葡萄糖，于餐后2 h抽取静脉血2 ml，测定餐后2 h血糖(PBG)。血糖测定采用葡萄糖氧化酶法，试剂由科华生物有限公司提供，采用日立7600-2全自动生化分析仪检测。胰岛素采用放射免疫分析法,药盒由中国原子能科学研究所提供。Hs-CRP、尿MA采用散射免疫比浊法，由美国贝克曼库尔特公司Array360分析仪检测试剂、质控品均来自美国Beckman库尔特公司。根据测定结果按稳态模型(HOMA)公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=(FBG×FINS)/22．5。
1．3 统计学方法 所有数据均以均值±标准差(x±s)表示,HOMA-IR 及hs-CRP 呈非正态分布,经对数转换后进行t检验。全部数据用SPSS 10．0软件包处理。
2 结果...
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