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警惕这个比心梗更凶险的疾病

材料写作网    时间: 2021-08-24 04:06:42     阅读:

王先生50多岁,2周前因为崴了脚,一直在家歇着。这两天觉得脚好了,于是早上多遛了一会儿弯,结果回到家里就觉得胸闷、胸痛、憋气。王先生担心自己是心脏缺血,在家吃了速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林,症状却越来越重了。去医院急诊,在排除冠心病的同时,医生很快确诊了病因”””肺栓塞!通过介入取栓、溶栓,患者的症状很快消失。

这个就诊过程听起来感觉轻描淡写,但是肺栓塞这个病其实凶险至极!对于很多医生,尤其是外科医生来说,肺栓塞就像是个'地雷“,不知何时就可能踩上。以至于有人提出这样的问题:肺栓塞能治吗?今天,我们就来拆拆肺栓塞这个'雷“。

啥是肺栓塞?

肺栓塞,就是血栓堵住了肺动脉。那血栓是从哪里来的呢?大多数情况下,肺动脉的栓子来自于静脉系统血栓的脱落。栓子顺静脉血流回流至心脏,再从心脏流入肺动脉。其中源于下肢静脉的血栓最為多见,也可以是上肢静脉血栓或盆腔静脉血栓脱落造成;还有一些情况,是长入静脉系统的肿瘤(我们叫它瘤栓)脱落造成的。

肺栓塞到底多严重?

前面说过,肺栓塞凶险至极,是一种致死性疾病。为什么这么说呢?因为肺循环和体循环的解剖生理特点存在很大不同。如果动脉栓塞是造成的直接结果是被堵塞的器官本身缺血坏死。后续的病理生理过程是因为这个坏死的器官引起的。换句话说,如果动脉堵塞的器官不是那么重要,可能后果也没那么严重。

但是,肺动脉一旦堵塞,同时就会出现两方面要命的结果:

第一,肺动脉离心脏很近,容血量比体动脉少的多,一旦堵塞,心脏里的血液就很难再泵到肺动脉里,心脏内压力急剧升高,心脏会迅速发生衰竭,直接导致患者猝死。

第二,肺动脉一旦堵塞,血液不能流入肺泡,无法完成气体交换,血液中氧气含量会急剧下降,呼吸功能衰竭。通俗地说,就是很快人会被憋死。

肺栓塞能不能治?

基于肺栓塞的病理生理过程,确实有一些高危肺栓塞患者由于巨大栓子完全阻塞肺动脉血流,患者以猝死作为首发表现。这些患者如果在发病即刻就能得到正规、有效的抢救,可能会有部分病人幸免于死亡。

而对于多数肺栓塞患者,栓子多以首先堵塞分支肺动脉或是不完全堵塞所有肺动脉为主,但随着血栓的进一步进展,血栓会越长越大,以至于阻塞整个肺动脉血流。

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