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华法林与利伐沙班的临床应用对比研究

材料写作网    时间: 2021-09-05 04:07:19     阅读:次     手机站

摘要:目的 探讨老年患者由利伐沙班和华法林治疗的有效性和安全性。方法 年龄>60岁,术前并存深静脉血栓形成71例,按入院先后随机分为治疗组和对照组,治疗组采用利伐沙班口服治疗,对照组华法林治疗组,两组每3d回顾双下肢深静脉超声和D-2聚体水平。结果 治疗组D-2聚体下降到小于500 mg/L时间优于对照组(P<0.05);深静脉血栓消失,两组间无统计学意义。结论 老年人术前两种药物共存的下肢深静脉血栓形成有较好的治疗效果,但利利伐沙班12 D二聚体降至500mg/L时优于华法林,利伐沙班组,无需调整药物,不良反应轻剂量,更安全和方便。

关键词:下肢深静脉血栓;D-二聚体;利伐沙班;华法林

下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种最严重的并发症,是指在下肢异常凝聚和血栓形成、管腔阻塞形成的深静脉导致静脉回流障碍,血栓,容易引起急性肺栓塞,严重的导致患者死亡随着[1]。老年人易导致下肢深静脉血栓形成。作者是研究老年患者的治疗效果和沙班和华法林的安全,对老年患者71例治疗与沙班和华视法林联合低分子肝素。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2014年1月~2015年1月,老年患者71例,49例男性,22例女性,年龄60~80岁,平均70.1岁。所有病例均诊断为下肢深静脉血栓形成,26例左侧、45例右侧,3例肺肺气肿,5例脑梗死,52例糖尿病,32例冠心病,50例股骨颈骨折,1例股骨骨折,20例股骨头骨折。所有患者术后均行彩超检查。

1.2方法 治疗组口服利伐沙班片15mg,2次 /d,低分子量肝素结合无需监测凝血功能。对照组口服华法林,开始为2.5mg/d的剂量,每3d监测INR值INR稳定在2~3,根据INR值调整华法林剂量,增加或减少0.5mg/d。

1.3评价标准 每3d双下肢深静脉彩超检查,两组患者DVT的消失和D-2聚体水平<500 mg/L。

1.4统计学处理 所有数据资料采用SPSS 16.0统计软件进行分析,数据以均数±标准差(x±s)表示;计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组治疗效果比较:治疗组(21例)6dD-二聚体下降到不到500mg/L,其余10例二聚体仍高于500 mg/L;对照组(27例)10dD-二聚体下降到<500 mg/L,其余13dD-二聚体下降500mg/L,两组比较有明显差异(P<0.05)。治疗组和对照组,下肢深静脉血栓形成的平均消失时间为12.5d和12.9d,两组比较无明显差异(P>0.05)。两组治疗期间无明显出血事件发生,肝、肾功能正常。

3讨论

华法林是维生素...



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