华法林与利伐沙班的临床应用对比研究
摘要：目的 探讨老年患者由利伐沙班和华法林治疗的有效性和安全性。方法 年龄>60岁，术前并存深静脉血栓形成71例，按入院先后随机分为治疗组和对照组，治疗组采用利伐沙班口服治疗，对照组华法林治疗组，两组每3d回顾双下肢深静脉超声和D-2聚体水平。结果 治疗组D-2聚体下降到小于500 mg/L时间优于对照组（P<0.05）；深静脉血栓消失，两组间无统计学意义。结论 老年人术前两种药物共存的下肢深静脉血栓形成有较好的治疗效果，但利利伐沙班12 D二聚体降至500mg/L时优于华法林，利伐沙班组，无需调整药物，不良反应轻剂量，更安全和方便。
关键词：下肢深静脉血栓；D-二聚体；利伐沙班；华法林
下肢深静脉血栓形成（DVT）是一种最严重的并发症，是指在下肢异常凝聚和血栓形成、管腔阻塞形成的深静脉导致静脉回流障碍，血栓，容易引起急性肺栓塞，严重的导致患者死亡随着[1]。老年人易导致下肢深静脉血栓形成。作者是研究老年患者的治疗效果和沙班和华法林的安全，对老年患者71例治疗与沙班和华视法林联合低分子肝素。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年1月～2015年1月，老年患者71例，49例男性，22例女性，年龄60～80岁，平均70.1岁。所有病例均诊断为下肢深静脉血栓形成，26例左侧、45例右侧，3例肺肺气肿，5例脑梗死，52例糖尿病，32例冠心病，50例股骨颈骨折，1例股骨骨折，20例股骨头骨折。所有患者术后均行彩超检查。
1.2方法 治疗组口服利伐沙班片15mg，2次 /d，低分子量肝素结合无需监测凝血功能。对照组口服华法林，开始为2.5mg/d的剂量，每3d监测INR值INR稳定在2～3，根据INR值调整华法林剂量，增加或减少0.5mg/d。
1.3评价标准 每3d双下肢深静脉彩超检查，两组患者DVT的消失和D-2聚体水平<500 mg/L。
1.4统计学处理 所有数据资料采用SPSS 16.0统计软件进行分析，数据以均数±标准差（x±s）表示；计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组治疗效果比较：治疗组（21例）6dD-二聚体下降到不到500mg/L，其余10例二聚体仍高于500 mg/L；对照组（27例）10dD-二聚体下降到<500 mg/L，其余13dD-二聚体下降500mg/L，两组比较有明显差异（P<0.05）。治疗组和对照组，下肢深静脉血栓形成的平均消失时间为12.5d和12.9d，两组比较无明显差异（P>0.05）。两组治疗期间无明显出血事件发生，肝、肾功能正常。
3讨论
华法林是维生素...
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