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浅谈D二聚体在基层医院神经外科的应用

材料写作网    时间: 2021-09-12 04:07:32     阅读:次     手机站

【摘 要】 目的:探讨D二聚体在基层医院神经外科的应用。方法:分析35例下肢静脉血栓病人住院期间D二聚体的变化。结果:35例病人其D二聚体呈现出一定的规律性变化。结论:关注D二聚体的规律性变化,能及时发现下肢深静脉血栓形成,值得在临床中推广应用。

【关键词】D二聚体;下肢深静脉血拴;基层医院;神经外科

【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)02-0274-01

目前,随着交通事故的频发、脑血管病高发的原因,基层医院在处理急性颅脑外伤、脑血管意外的患者群体中担负着重要的角色。由于上述两类疾病有着较高的死亡率、致残率,以及病情复杂、住院时间长、卧床时间长等特点,临床上发生深静脉血栓、肺栓塞等并发症的几率就高,并且静脉血栓的形成对于整个病情的恢复起到很大的负面效应,甚至导致病人死亡等,因此如何预防、及时诊断静脉血栓就显得异常重要,而D二聚体在这个过程中起到了良好的作用。

笔者从2014年6月-2018年6月所收治的的病人中共发生35例下肢静脉血栓,结合诊治情况现汇报如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料 本组35例病人,男性21例,女性14例,年龄45-68岁,平均年龄为52岁;实际体重超过理想体重30%的10例。

1.2 临床病情特点:颅脑损伤19例,脑出血16例;住院时间15-47天,平均住院日26.5天;GCS评分≤6分的15例,612的11例;气管切开的患者21例;35例患者住院期间均不能生活自理,需卧床。

1.3 D二聚体的测定:入院时颅脑外伤的患者均大于5000ng/ml,脑出血患者53-1873ngm/l;入院后每隔3-5天复查D二聚体的变化。(我院D二聚体测定正常范围为0-500 ng/ml)

1.4治疗方法:a、均予以脱水降颅压、脑保护、预防应激性溃疡、补液以及对症处理;b、入院后从第5天开始予以活血化瘀、改善微循环的药物治疗;c、予以抗血栓护理指导及肢体加压治疗;d、出现血栓后予以低分子肝素钠5000u皮下注射q12h或者qd。

2 结果

下肢靜脉血栓出现的时间在13-30天,平均时间为21.3天;35例患者中下肢肿胀的9例,未出现下肢肿胀的26例;35例患者均及时发现血栓形成,及时处理,未出现肺栓塞致死亡病例。

3 讨论

目前,下肢静脉血栓已经成为神经外科患者群体中一个常见的并发症,甚至有5%的病人发展到肺栓塞,对整个疾病的恢复产生了不可预知的后果。因此,及时预警、及时诊断、及时...



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