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介入治疗下肢深静脉血栓形成的护理配合

材料写作网    时间: 2021-11-10 04:06:49     阅读:

[摘要]目的:探讨介入治疗下肢深静脉血栓形成的护理配合及效果。方法:对25例下肢深静脉血栓形成患者采用下腔静脉滤器置入术及导管腔内溶栓治疗,对其进行术前护理及溶栓中的观察与护理。结果:25例下腔静脉置入加导管内溶栓治疗的患者手术均获成功,临床症状减轻,患肢肿胀消退,阻塞段血管再通,未发生肺动脉栓塞等并发症。结论:对于下腔静脉滤器置入术和溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的患者,应降低肺栓塞的发生率,提高患者的生存质量。

[关键词]下肢深静脉血栓形成;介入治疗;护理

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1673”7210(2009)04(b)”104”02

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)绝大多数发生于下肢。主要由静脉曲张、长期卧床、腹部手术后、妊娠、肿瘤、血液高凝状态所致,临床表现为小腿肿胀、疼痛,感染溃烂,主要并发症为肺栓塞。对于单纯抗凝,外科取栓的临床疗效及安全并不令人满意。近年来,国外医学界采用影像监视下导管介入方法进行深静脉溶栓,疗效良好。我院于2004年6月~2007年8月对25例DVT患者进行下腔静脉滤器置入术加导管腔内溶栓治疗,取得了良好的效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组25例患者中,男12例,女13例,年龄26~68岁。术前全部病例均行患肢CT和DSA血管造影证实为下肢深静脉血栓形成。

1.2 方法

在影像监视下,采用Seldinger技术,经股动脉穿刺,先行下腔静脉注入造影剂,明确血栓位置、范围和程度并摄片记录,做好标记,用输送器将滤器置于下腔静脉Ⅲ,本组均使用永久性下腔静脉滤器。然后再采用溶栓导管腔内溶栓,置导管顶端于血栓末端,留置导管3~5 d,将15万~20万U尿激酶稀释至50 m1连接溶栓导管,在半小时内匀速注入,1次/d,在腔内导管溶栓的同时,给予肝素或低分子肝素钠7 d。随后口服抗凝药物肠溶阿司匹林100mg/d,维持3~6个月。

2 结果

本组25例经下腔静脉滤器置入术及术后持续溶栓及抗凝药物治疗。患者肢体疼痛消失,水肿明显消退。经多普勒超声检查显示阻塞血管再通,肢体行动自如,恢复正常。本组25例中。治愈23例,治愈率为92%,2例好转。

3 护理

3.1 心理护理

患者因下肢肿胀、明显疼痛并且长时间制动、卧床等,容易出现精神过度紧张、情绪波动、失落、焦虑等,尤其担心术中有意外或手术不成功、术中有痛苦,特别是对介入溶栓缺乏了解,对接受...

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