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肺炎患者病原菌感染分布与耐药性分析

材料写作网    时间: 2020-08-08 04:43:18     阅读:

【摘要】 目的:分析肺炎患者病原菌感染分布与耐药性。方法:选取笔者所在医院2009年5月-2012年7月收治的442例肺炎患者痰标本进行分析。结果:442例患者痰标本共分离出病原菌477株,其中革兰阳性菌对万古霉素、环丙沙星耐药率较低,革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁、环丙沙星耐药率较低。结论:在今后的临床治疗中,应避免盲目选用或联用抗菌药物,要定期进行病原菌构成和耐药性监测,以指导制定个体化的高效用药方案,改善治疗效果,提高患者的预后质量。

【关键词】 肺炎; 病原菌; 耐药性

中图分类号 R563.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)33-0058-02

肺炎可由多种病原菌导致,其发病的危险因素包括长期吸烟、免疫力低下、心功能不全等[1]。患者早期可出现发热、气促等表现,随着病情的进展,可出现肺部炎症全身播散,有较高的死亡风险[2]。近年来,由于广谱抗菌药物的大量应用,肺炎病原菌的分布也发生了一定的变化,为探讨其感染分布于耐药性,笔者对所在医院2009年5月-2012年7月收治的442例肺炎患者进行了痰标本分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2009年5月-2012年7月收治的442例肺炎患者,均经肺炎诊断标准确诊[3],其中男291例,女151例,年龄4个月~83岁,平均(31.7±9.2)岁,均在接受抗菌药物治疗前留取晨起痰液,于2 h内送培养。

1.2 研究方法

1.2.1 感染分布 使用TDR-200B细菌鉴定及药敏诊断系统,对上述痰标本进行菌株鉴定,以10 cfu/ml作为界限值,质控菌株:金黄色葡萄球菌(ATCC 25923)、铜绿假单胞菌(ATCC 27853)、大肠埃希菌(ATCC 25922)及产ESBLs肺炎克雷伯菌(ATCC 700603)。设备配套试剂购于湖南长沙天地人生物科技有限公司,质控菌株购于笔者所在市临床检验中心。

1.2.2 耐药性分析 使用上述设备对细菌培养结果进行耐药性分析,药敏判定参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准[4],产ESBLs肺炎克雷伯菌使用双纸片协同法进行初筛。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义,药敏检测结果使用WHONET 5.3软件进行。

2 结果

2.1 病原菌感染分布

442例患者痰标本共分离出病原菌477株,...

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