关于外科临床教学中应用CBL教学模式的探讨
外科学是医学院校临床课程的一门主干学科课程，具有很强的专业性和实践性。外科临床实习几乎占到医学生临床实习时间的二分之一，在外科临床教学中主要目的是帮助学生将以往学到的基础知识与临床外科操作技术相结合，其重点是强调理论与实践相结合，培养医学生的临床能力。医学生应具备的临床能力有：采集病史、书写病历的能力体格检查的能力；诊断的能力；制订治疗计划的能力；临床操作的能力；语言表达能力；临床思维能力和专业态度等。因此，外科学教学的任务在于训练学生掌握临床知识的理论和技能技巧的同时，注意培养其正确的临床思维方法等各方面的能力。
在传统的外科临床实习带教中，教师大都采用传统的医学教育模式即'以授课为基础的学习“(lecture basedlearning，LBL)。教师依据自己的经验和教科书及医学期刊的零散报告来指导学生，这种教学方法强调对知识经验的被动模仿和重复练习，使学生缺乏临床知识和对临床问题的分析、判断和解决的能力。在医药学迅猛发展的今天，这种以'教师为主“的传统外科临床教学模式逐渐暴露出很多弊端。即这种教学方法单一，不注重对学生思维的培养，不利于提高学生自主学习的能力；在学习中，学生始终处于一种被动的地位，这往往使学生学习的参与性和主动性下降，甚至对学习感到厌烦和不满，学生分析问题和解决实际问题能力的培养更是无从谈起；在授课中过分偏重知识和技术的师徒传授方式，不利于培养学生的创新精神和创造能力，教师长期强调经验医学，难以将最好的研究证据与个人临床经验相结合，这也难以满足患者的愿望。为了改变这种模式，全面实施素质教育，培养临床学生科学的分析和解决问题的能力。实践操作能力和与病人沟通的能力，医学教育者应该探索一种适合学生、适合教师、适合医学院校，以培养实用型人才为目标的教学方法，这也是未来医学教学发展的必然要求。
一 CBL教学模式
CBL教学模式是为适应医学教学需求，针对临床医学教学的独特性发展出的'以病例为基础的学习“(case based learning，CBL)的教学模式。Ⅲ由于在医学教育中每一个疾病的背后对应的是'一个个活生生的人“，冰冷的问题解答并不足以涵盖具体临床情景下医生与患者之间的交流与互动的需要，因此CBL的教学法可以作为传统教学方式的补充，在医学临床课程尤其是外科临床教学中被经常采用。
CBL教学模式的形式可以是多样的，但是其核心是'以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师...
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